Симптомы синдрома Шихана

Клиническая картина характеризуется различной степенью гипофункции эндокринных желез, прежде всего щитовидной, надпочечников и половых.

В зависимости от недостаточности тройных гормонов гипофиза выделяют следующие формы синдрома Шихана.

• Глобальная форма - с клиническими проявлениями недостаточности ТГТ, гонадотропинов, АКТГ. Заболевание может протекать в легкой или тяжелой форме.
• Частичная форма - с недостаточностью гонадотропной, тиреотропной, адренокортикотропной функций.
• Комбинированная недостаточность гонадотроп-ной и тиреотропной функций, тиреотропной и адренокортикотропной.

Целесообразно выделять три формы синдрома - легкую, средней тяжести и тяжелую.

Легкая форма характеризуется головной болью, быстрой утомляемостью, зябкостью, тенденцией к гипотензии. При тщательном обследовании у больных отмечается снижение функции щитовидной железы и глюкокортикоидной функции надпочечников.

Заболевание средней тяжести отличается снижением гормональной функции яичников (олигоменорея, ановуляторное бесплодие) и щитовидной железы (пастозность, склонность к отечности, ломкость ногтей, сухость кожи, утомляемость, гипотензия с наклонностью к обморокам, причем эти симптомы могут встречаться в различных сочетаниях).

При тяжелой форме отмечается симптоматика тотальной гипофункции гипофиза с выраженной недостаточностью гонадотропинов (стойкая аменорея, гипотрофия половых органов и молочных желез), тиреотропного гормона (микседема, облысение, сонливость, снижение памяти), АКТГ (гипотензия, адинамия, слабость, усиленная пигментация кожи).

При тяжелой форме значительно падает масса тела, но при более легких формах чаще наблюдается ее увеличение в связи с пастозностью и склонностью к отечности вследствие гипофункции щитовидной железы. Для синдрома Шихана характерна также анемия, плохо поддающаяся обычной терапии.

Л. Cycлoпapoвa

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология