Лечение синдрома Шихана

При клинических проявлениях гипофункции щитовидной железы и надпочечников назначают заместительную терапию глюкокортикоидными и тиреотропными препаратами. Целесообразнее использовать кортизон и преднизолон, а не дексазон и дексаметазон, поскольку последние обладают выраженной антикортикотропной активностью, подавляя и без того сниженное выделение АКТГ гипофизом. Преднизолон рекомендуется назначать по 5 мг 2 раза в день в течение 2-3 недель курсом один раз в 2-3 месяца, в зависимости от клинической картины заболевания.

При аменорее или олигоменорее женщинам до 40 лет рекомендуется циклическая гормонотерапия. После 40 лет используют андрогены, учитывая их высокий анаболический эффект. Метилтестостерон назначают по 5 мг в день в течение 2-3 месяцев. Успешно применяют анаболические препараты: ретаболил, метиландростендиол и др. Обязательны витамины группы В, а также витамины С, РР; биостимуляторы - алоэ, ФиБС по 20 - 30 внутримышечных инъекций. Питание должно быть полноценным, следует избегать дефицита белка в рационе. С учетом постоянно наблюдаемой анемии больным показаны препараты железа под контролем анализа крови.

Больных с тяжелой формой синдрома Шихана лечат только в условиях эндокринологического стационара.

Л. Cycлoпapoвa

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология