Причины развития бактериального вагиноза

Развитию бактериального вагиноза могут способствовать изменения гормонального статуса, снижение иммунологической реактивности, нарушения биоценоза кишечника. Из экзогенных факторов наиболее существенными являются предшествующая антибактериальная терапия, перенесенные и сопутствующие заболевания мочеполового тракта, применение гормональных средств или иммунодепрессантов.

К факторам риска развития бактериального вагиноза относятся частая смена половых партнеров, использование внутриматочных контрацептивов, воспалительные заболевания мочеполовой сферы, дисбиоценоз кишечника.

При бактериальном вагинозе под воздействием определенных факторов происходит резкое снижение уровня Н2О2-продуцирующих лактобактерии, вплоть до их полного исчезновения. При этом происходит замещение лактобактерии Gardnerella Vaginalis, которые выявляются во влагалище в высокой концентрации. Кроме того, создаются условия для массового размножения во влагалище строгих анаэробов (Prevotella/Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Mobiluncus spp.). G. Vaginalis высвобождают большое количество провиноградной кислоты и аминокислот, которые утилизируются другой влагалищной микрофлорой. G. Vaginalis способствует увеличению роста анаэробов, которые, в свою очередь, выделяют аминокислоты, повышая тем самым концентрацию аминов во влагалищном секрете. Именно амины (кадаверин, путресцин и др.) придают влагалищным выделениям неприятный запах, который может усиливаться во время полового акта, при попадании во влагалище спермы. С выработкой анаэробными бактериями аминов связывают и увеличение рН влагалищного отделяемого, с одной стороны, и выраженное снижение числа молочнокислых бактерий, которые в норме поддерживают кислую среду влагалища, - с другой.

Характерно отсутствие в выделениях таких микроорганизмов, как гонококки, Trichomonas Vaginalis. Проведенные исследования позволяют рассматривать бактериальный вагиноз как дисбактериоз влагалища с неопределенными клиническими симптомами, но весьма конкретными лабораторными и морфологическими признаками.

Л. Cycлoпapoвa

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология