Лечение пельвиоперитонита

Терапия пельвиоперитонита должна быть комплексной: общее воздействие на организм, влияние на инфекционный процесс, симптоматическое лечение, физиотерапия и при показаниях - хирургическое вмешательство. Больной необходим психический и физический покой, постельный режим, внимательный уход.

Назначают успокаивающие и снотворные средства. В связи с интоксикацией и нарушением обмена веществ необходимо проводить инфузионную терапию. Большое количество жидкости вводится в организм путем обильного питья и парентерально.

Внутривенно вводят изотонический раствор хлорида натрия, раствор глюкозы, гемодез, белковые препараты (гидролизат казеина, альбумин, аминопептид), донорскую кровь, плазму. Общий объем вводимой жидкости в сутки должен быть 2-3 литра.

Питание должно быть регулярным, пища - полноценной и легкоусвояемой. Витамины, помимо введения их в пищевой рацион, назначают в виде препаратов (С, B1, B2, А).

Важное место в лечении занимает антибактериальная терапия. Антибиотики сочетают с сульфаниламидами, нитрофуранами, метронидазолом. Дозу препаратов определяют индивидуально в зависимости от тяжести процесса. Одновременно с антибиотиками необходимо назначать нистатин, леворин. Широко применяют антигистаминные средства для десенсибилизации во избежание аллергических реакций.

Из симптоматических средств назначают свечи с белладонной, анальгин. Хороший болеутоляющий эффект дает холод на низ живота (пузырь со льдом) или влагалищная гипотермия, способствуя купированию воспалительного процесса. Применяют спазмолитические, кровоостанавливающие средства, при анемии проводят гемостимулирующую терапию. Важно поддерживать функции сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

При угрозе распространения процесса на брюшину верхних отделов брюшной полости (неэффективность проводимого лечения или если причиной пельвиоперитонита стали разрыв пиосальпинкса, перфорация матки, некроз опухоли матки или яичника) показано срочное оперативное вмешательство.

Л. Cycлoпapoвa

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология