Шеечная беременность

Редкой, очень тяжелой патологией является шеечная беременность. Возникновение ее может быть обусловлено неполноценностью слизистой оболочки матки в силу тех или иных причин (многократные аборты, воспаления и т. д.) или сниженной способностью плодного яйца к нидации. В этих случаях оно имплантируется и начинает развиваться в канале шейки матки.

Диагноз может быть поставлен при осмотре шейки в зеркалах: шейка матки выглядит бочкообразной. Наружный зев расположен не по центру, а значительно сдвинут в сторону, кзади или кпереди, в зависимости от того, на каком участке шейки матки располагается плодное яйцо. Шейка матки с выраженным цианозом легко кровоточит при исследовании. Тело матки более плотной консистенции, размеры меньше предполагаемого срока беременности. Ввести палец в канал шейки матки, как правило, не удается.

Для шеечной беременности характерны ранние длительные кровянистые выделения. Как правило, она диагностируется с началом кровотечения. Кровотечение при шеечной беременности всегда очень обильно, потому что нарушается структура сосудистых сплетений матки: сюда подходит нижняя ветвь маточной артерии, пудендальная артерия.

Диагностику облегчает ультразвуковое исследование.

Инструментальное удаление плодного яйца сопровождается профузным кровотечением. Стенки шейки матки истонченные, дряблые. В этих случаях необходима тугая тампонада шейки матки для подготовки к операции. Как только установлен диагноз шеечной беременности, кровотечение должно быть остановлено путем экстирпации матки без придатков. Другого варианта остановки кровотечения при шеечной беременности не существует.

Л. Cycлoпapoвa

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология