Стрессорное недержание мочи

Стрессорное недержание мочи - внезапное мочеиспускание при повышении внутрибрюшного давления (кашель, смех, подъем тяжести и т. д.) - обусловлено ослаблением тонуса мышц тазового дна. Отмечается нарушение анатомо-топографических соотношений между шейкой мочевого пузыря, лонным сочленением и влагалищем. Имеется выпячивание шейки мочевого пузыря (цистоцеле) и мочеиспускательного канала (уретроцеле). Сглажен задний угол между мочевым пузырем и уретрой, последняя укорочена (менее 30 мм). Повышение внутрибрюшного давления, приводящее к повышению давления в мочевом пузыре, не уравновешивается равным давлением, передающимся на мочеиспускательный канал, что сопровождается выделением мочи.

Различают три степени недержания мочи: легкую, среднюю и тяжелую.

При легкой степени недержания мочи во время резкого и внезапного повышения внутрибрюшного давления (сильный кашель, быстрая ходьба или бег) у больной непроизвольно выделяется несколько миллилитров мочи.

Средняя степень характеризуется подтеканием мочи во время смеха, спокойной ходьбы и легкой физической нагрузки.

Больные с тяжелой степенью заболевания теряют почти всю мочу при расслаблении мышц тазового дна, когда они переходят из горизонтального положения в вертикальное. Моча может подтекать во время сна и половых сношений.

Тотальное (общее) недержание мочи - абсолютная неспособность удержать мочу в мочевом пузыре, моча выделяется каплями постоянно. Это связано с нарушением функции мочеиспускательного канала по тем же причинам, что и стрессорное недержание.

Факторы риска в возникновении недержания мочи у женщин:

• родовая травма промежности у первородящих при крупном плоде, узком тазе, стремительных родах;
• длительный тяжелый физический труд;
• длительный кашель;
• пожилой возраст;
• операции на половых органах и органах малого таза.

Л. Cycлoпapoвa

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология