Пергонал

Человеческий менопаузальный гонадотропин (ЧГМ) - продается под названием пергонал.

Пергонал для женщин

Пергонал прописывают женщинам с гормональными трудностями, которым не помогает кломифен; некоторым женщинам с поликистозным заболеванием яичников или нарушениями фазы желтого тела; женщинам при оплодотворении "вне тела" для стимуляции яичников к производству множества яйцеклеток.

Пергонал является мощным оружием среди фертильных лекарств. Это очищенные ЛГ и ФСГ, полученные из мочи женщин в период менопаузы и вводимые при помощи инъекций. Вы получаете прямую дозу этих двух гормонов, вместо того чтобы стимулировать ваш организм для их выработки самому, поэтому они воздействуют прямо на яичники, заставляя стимулировать развитие яйцеклетки. Курс такого лечения требует много времени, душевных волнений и денег. Он должен проводиться под тщательным наблюдением специалиста, с ежедневным ультразвуковым и гинекологическим осмотром, а также анализами крови для отслеживания прогресса развития фолликул. Инъекции, которые назначаются в течение пяти-десяти дней каждый месяц, начиная с 3, 4 или 5-го дня цикла, стоят ни много ни мало 1500 долларов на цикл. Большинство специалистов по бесплодию не рекомендуют принимать пергонал больше четырех циклов непрерывно.

Специалист следит за количеством развивающихся фолликулов, и, когда яйцеклетки созревают, делается инъекция второго гормона, человеческого хорионического гонадотропина (ЧХГ), чтобы вызвать овуляцию. При числе зрелых фолликулов, большем пяти, большинство специалистов избегает давать ЧХГ, вызывающий овуляцию, чтобы избежать возможного многоплодия. В этом случае инъекции прекращаются до следующего цикла. Если фолликулов меньше пяти, вам посоветуют осуществить после инъекции половое сношение, так как овуляция должна произойти спустя двадцать четыре - тридцать шесть часов.

Прежде чем прибегать к этому лекарству, необходимо исключить опухоль гипофиза. Его не рекомендуется применять женщинам с ретенционной кистой яичника (не то же самое, что поликистозное заболевание яичников), заболеваниями надпочечников или щитовидной железы.

Пергонал для мужчин

И менопаузальный гонадотропин, и человеческий хорионический гонадотропин используются для лечения мужчин. Человеческий хорионический гонадотропин в течение многих лет применялся при лечении неопущенных яичек, иногда вместе с менопаузальным гонадотропином, если возникало предположение, что нарушена функция гипоталамуса. Эти лекарства использовались также для лечения низкого содержания сперматозоидов в сперме. Но они не считаются наилучшим лечением, если только нет одновременных проблем с гипоталамусом. Кломифен действует не хуже, при этом он не такой дорогой и его можно принимать орально.

Побочные эффекты

У мужчин может возникать увеличение груди и прибавка в весе. У женщин наиболее серьезным побочным эффектом является гиперстимуляция яичников, что вызывает их опухание, боли в животе и увеличение веса. Обычно предписывается постельный режим, а в тяжелых случаях необходима госпитализация. Риск самопроизвольного аборта у женщин, зачавших после МГ, немного выше среднего.

Вероятность успеха

Врачи сообщают о 90-процентной овуляции при применении МГ и около 70 процентах наступления беременности. Многоплодные беременности при этом встречаются значительно чаще - примерно 15 процентов беременностей близнецами, и 5 процентов - тройней и более.

При использовании для коррекции дефектов фазы желтого тела и родственных проблем (синдром неразрывающегося фолликула, дефицит прогестерона), МГ дает 80 процентов беременностей в тяжелых случаях и около 30 процентов в умеренных. Неизвестно, чем вызван этот "обратный" эффект, но у многих женщин, пытающихся забеременеть, мягкие случаи эндометриоза вызывают больше сложностей, чем тяжелые случаи.

Совмещение МГ и кломифена

Это сравнительно новая практика, когда эти два лекарства используются в связке. Такая комбинация позволяет уменьшить дозу МГ, более удобна для пациента, уменьшает возможность многоплодной беременности и побочных эффектов. Такое сочетание используется и для "производства" яйцеклеток с последующим извлечением для оплодотворения "вне тела".

Кломифен назначают либо на 3-й, либо на 5-й день и принимают в течение пяти дней. МГ вводят три дня, с 7-го по 9-й.

Нoвoтны П.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология