Искусственное осеменение

Существует два вида искусственного осеменения: осеменение спермой мужа (ИОМ) и осеменение донорской спермой (ИОД). Второй вариант значительно более противоречив, частично по этическим и религиозным соображениям, частично из-за опасности передачи заболеваний и генетических нарушений.

Как правило, этот метод применяется при очень низком содержании спермы, ее полном отсутствии или низкой подвижности. Реже он используется одинокими женщинами, которые хотят ребенка, или парами с диагнозом необъяснимого или иммунного бесплодия. В этих случаях используется сперма либо мужа, либо донора.

В тех случаях, когда количество и качество спермы остается под вопросом, применяются специальные методы подготовки семенной жидкости. Например, при низком содержании спермы ряд специалистов использует метод разделения эякуляции для уменьшения объема семенной жидкости и повышения тем самым концентрации спермы. Другие используют ту же технологию, что и при оплодотворении "вне тела": семенная жидкость централизуется (для разделения спермы, примесей, а иногда и антител, и семенной жидкости), затем сперму промывают в специальном химическом растворе, после чего дают, "укрепиться" (то есть произойти химическим изменениям головки сперматозоида, позволяющим ему проникнуть через оболочку яйцеклетки). Часть врачей считает, что" этот метод (также называемый тестом всплывания) является лучшим способом определения готовности спермы. Масса энергичных "пловцов", рвущихся вперед по тестовой трубочке с жидкостью, означает, что сперма готова к действию.

Семенная жидкость помещается в мягкий, обычно резиновый катетер и вводится в одно из трех мест: во влагалище (что дает наименьшую вероятность успеха), непосредственно у шейки матки или в саму матку. Внутриматочное осеменение может применяться при шеечной форме бесплодия; в некоторых случаях необъяснимого бесплодия специалисты могут совмещать внутриматочное осеменение с одним-двумя лекарствами, названными выше, для стимуляции яичников и совмещения момента овуляции с осеменением. Если семенная жидкость вводится непосредственно перед шейкой или в саму матку, то следом вводится шеечный колпачок или невпитывающая губка для удержания спермы. Женщину просят неподвижно полежать на спине пятнадцать-двадцать минут, а шейный колпачок оставляют на четыре-шесть часов. Процедуру обычно повторяют дважды вокруг даты овуляции. Среднее время достижения зачатия - три цикла.

Оценки числа детей, зачатых от анонимных доноров из банков спермы, варьируются от 10 до 30 тысяч. Американское общество фертильности сообщает, что значительно большее число женщин ежегодно беременеет при помощи выбранных ими доноров.

Нoвoтны П.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология