Оплодотворение "вне тела"

Хотя Оплодотворение "вне тела" стало общеизвестно как техника "ребенка в пробирке", когда д-р Патрик Стептоу совершил первое рождение в 1978 году в Англии, на самом деле Оплодотворение "вне тела" происходит не в пробирке. Скорее, оплодотворение происходит на маленьком стеклянном блюдце, диаметром около восьми сантиметров и с углублением в середине, в котором удерживается жидкость. Как правило, ОВТ состоит из семи шагов.

1. Прием фертильных лекарств для стимуляции созревания яйцеклеток.
2. Наблюдение за ростом фолликулов путем ежедневного измерения уровня гормонов в крови женщины и ежедневного обследования яичников ультразвуком.
3. Прием лекарств для завершения созревания яйцеклеток и определения момента операции по извлечению яйцеклеток перед овуляцией.
4. Извлечение яйцеклеток путем всасывания в полую иглу. Это выполняется либо при лапароскопии под общей анестезией или, что чаще, под ультразвуковым контролем с внутривенным обезболивающим уколом во врачебном офисе. При лапароскопии к яичникам добираются через маленький разрез в брюшной полости; под контролем ультразвука - через катетер, вводимый в мочеиспускательный канал и затем через заднюю стенку мочевого пузыря в фолликул. Прокол мочевого пузыря иглой заживает очень быстро, хотя и существует небольшой риск внесения инфекции.
5. Исследование яйцеклеток в лаборатории под микроскопом для проверки зрелости.
6. Смешивание на блюдце промытой, укрепленной спермы с яйцеклетками.
7. Перенесение оплодотворенных яйцеклеток в матку с помощью небольшой трубочки, вводимой через шейку матки. Обычно это выполняется спустя сорок восемь - семьдесят два часа после извлечения яйцеклеток, в зависимости от того, как быстро происходит деление клеток.

При оплодотворении "вне тела" оплодотворенные яйцеклетки переносятся только после того, как началось деление клеток, на восьмиклеточной стадии, когда они становятся эмбрионами. Это ваше право решать, сколько пересадить вам эмбрионов. В некоторых клиниках вас обязательно спросят об этом, а в некоторых вам придется проявить инициативу. Опыт показывает, что вероятность беременности возрастает с количеством пересаживаемых эмбрионов, так как обычно имплантируются только самые крупные, наиболее быстро делящиеся. Но при ОВТ выше вероятность многоплодной беременности. Близнецы случаются в каждой четвертой беременности, а тройни - в каждой двадцатой. Тогда как средний показатель среди всего населения - одна двойня на 80-90 беременностей, а тройня - одна на 6 тысяч. Многие врачи предлагают производить выборочное удаление эмбрионов в первой трети беременности, если они видят, что имплантировалось четыре и более эмбрионов. При этом они удаляют самые маленькие, наименее жизнеспособные эмбрионы, если им удается выделить таковые. Если нет, то они удаляют все подряд, пока в зависимости от вашего желания не остается один, два или три.

Вам необходимо заранее тщательно продумать, что вы будете делать, если имплантируется восемь или девять эмбрионов. Вам также нужно решить, что делать с непересаженными эмбрионами. Если, например, вам пересаживают четыре эмбриона, а оплодотворено десять яйцеклеток, то это ваше право решать, что станется с шестью оставшимися. Они могут быть уничтожены, заморожены для использования вами в дальнейшем, переданы кому-то другому (если в клинике сочтут вас подходящими кандидатурами для донорства эмбрионов), или использованы для опытов. Все эти возможности влекут за собой серьезные этические проблемы, каждая из которых заслуживает глубокого обдумывания до того, как вы окажетесь перед лицом дюжины "лишних" эмбрионов.

Нoвoтны П.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология