Внутрифаллопиева пересадка гаметы

Внутрифаллопиева пересадка гаметы (ВПГ) впервые осуществленная в 1984 году д-ром Рикардо Ащем, этот метод вводит одну или более яйцеклеток, смешанных с промытой, укрепленной спермой непосредственно во внешнюю треть фаллопиевой трубы. Оплодотворение происходит в трубе, там же, где и у естественно беременеющей женщины, а не в лабораторном блюдце, снимая тем самым ряд этических проблем, которые многих беспокоят в случае оплодотворения "вне тела" (ОВТ). При этом не приходится думать о лишних эмбрионах или о том, сколько пересадить.

Внутрифаллопиева пересадка гаметы может выполняться во время лапароскопии или мини-лапаротомии (делается разрез в три сантиметра непосредственно над лобковой костью). В любом случае, зрелые яйцеклетки (стимулированные фертильными лекарствами), извлекаются из яичников через полую трубочку и смешиваются с заранее подготовленной спермой в тонком катетере. При лапароскопии смесь вводится в трубу хирургом, наблюдающим трубу непосредственно в лапароскоп. При лапаротомии конец одной из труб с бахромкой выводится наружу через разрез, смесь яйцеклеток и спермы вводится в трубу и труба возвращается на свое место в брюшную полость.

Основной недостаток ВПГ в том, что это более травмирующий метод по сравнению с ОВТ (хотя сейчас разрабатываются более совершенные ультразвуковые и волоконно-оптические технологии, которые позволят избежать хирургической операции). Из-за своей травматичности ВПГ почти такая же дорогая, как и ОВТ. Единственный пропускаемый при этом шаг - это оплодотворение в лаборатории. Кроме того, ВПГ лишена диагностического качества ОВТ, так как хирург не может наблюдать и оценивать процесс оплодотворения.

Что касается преимуществ, то в клиниках отмечают немного больший процент беременностей с ВПГ.

В ряде клиник совмещают ОВТ и ВПГ, пытаясь добиться беременности со стороны бахромчатого конца трубы и матки одновременно. При этом сообщается об уровне в 35 процентов беременностей у женщин до сорока лет, но уровень многоплодных беременностей тоже высок.

Существует некоторое опасение относительно внематочных беременностей, но пока их значительный рост отмечается только в случаях предварительных дефектов труб.

Нoвoтны П.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология