Лечение дефицита антитромбина III

В норме уровень антитромбина составляет 85-110%. При беременности он несколько снижен и составляет 75-100%. Лимит нижнего уровня антитромбина III очень варьирует, поэтому необходимо учитывать не только уровень, но и клиническую ситуацию. Однако при снижении уровня антитромбина III ниже 30% пациенты погибают от тромбозов.

Основу лечения дефицита антитромбина III составляют противо-тромботические средства. При наличии симптомов тромбофилии лечение проводить необходимо, и это не дискутируется. Для этих целей используются свежезамороженная плазма (как источник антитромбина III), низкомолекулярные гепарины (эноксапарин натрий, надропарин кальций, далтепарин натрий).

При низком уровне антитромбина III гепарин натрий не применяется, так как возможны гепаринорезистентность и гепарининдуцированные тромбозы.

При беременности препаратами выбора являются низкомолекулярные гепарины, дозы их подбираются индивидуально под контролем гемостазиограммы. Критическими являются II и III триместры беременности, когда растет коагуляционный потенциал крови, а уровень антитромбина III снижается.

Вне беременности пациентам может быть рекомендован длительный прием антагонистов витамина К. (варфарин).

Peд. B. Kyлaкoв

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология