Беременность и дефицит протеина S

Протеин S - неэнзиматический кофактор протеина С в инактивации факторов Va и VIIIa, обладает своей независимой от протеина С антикоагулянтной активностью.

Протеин S, так же как и протеин С, витамин К-зависим и синтезируется в печени. В кровообращении он существует в 2 формах - свободного протеина S и связанного с протеином комплемента С4. В норме 60-70% протеина S связано с протеином С4 - регулятором классического пути системы комплемента. Уровень связывания протеина S с С4 определяет содержание свободного протеина S. Только свободная форма протеина S является кофактором АРС.

В норме уровень протеина S в плазме составляет 80-120%. При беременности уровень и свободного, и связанного протеина S снижен и составляет 60-80% и ниже в послеоперационном периоде.

Дефицит протеина S наследуется аутосомно-доминантно. Носители мутации гена чаше являются гетерозиготами, носители-гомозиготы очень редки. Обнаружено, что ген протеина S расположен на 3-й хромосоме. В настоящее время известно до 70 мутаций гена протеина S. Наследственный дефицит протеина S может быть 2 типов:

• I тип - снижение уровня свободного протеина S, связанного с С4, в пределах нормы;
• II тип - снижение уровня свободного и связанного протеина S.

По данным исследователей, частота потери беременности составляет 16,5%, чаще наблюдаются мертворождения, чем ранние потери беременности.

Peд. B. Kyлaкoв

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология