Преходящая ишемия мозга у женщин

Преходящая ишемия мозга характеризуется очаговыми неврологическими симптомами, которые сохраняются менее 24 ч. Среди женщин детородного возраста распространенность преходящей ишемии мозга составляет 2-11, а ишемического инсульта - 4-5 на 100 000. Повторные эпизоды преходящей ишемии мозга могут быть предвестниками ишемического инсульта. В связи с этим при обнаружении очаговых неврологических симптомов проводят тщательное наблюдение. Гемиплегия, возникшая у беременной и не связанная с геморрагическим инсультом, чаще всего вызвана эмболией церебральных артерий.

Диагностика преходящей ишемии мозга

Преходящую ишемию мозга дифференцируют с мигренью и парциальными эпилептическими припадками. Неврологическая симптоматика, сохраняющаяся в течение нескольких часов, обычно указывает на ишемию мозга. Рецидивирующие моторные, сенсорные и зрительные нарушения характерны для рассеянного склероза.

Обследование

Проводят тщательный сбор анамнеза и физикальное исследование. Неврологические симптомы в сочетании с анамнестическими данными часто помогают установить локализацию окклюзии. При поражении сонных артерий над ними может выслушиваться шум. Для мигрени характерна аура.

Лабораторные исследования включают общий анализ крови, определение СОЭ, ПВ и АЧТВ, а также содержания триглицеридов и холестерина в сыворотке. Информативны допплеровское исследование сонных артерий, ЭКГ, ЭЭГ, КТ головы (диагностика внутричерепного объемного образования), селективная и субтракционная ангиография.

Лечение преходящей ишемии мозга

Лечение заключается в устранении источника эмболии. При заболеваниях артерий, не подлежащих хирургическому лечению, назначают антикоагулянты. Больную консультируют у невропатолога и нейрохирурга.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология