Дефицит антитромбина III во время беременности

Антитромбин III ингибирует тромбин, факторы IXa, Xa, XIa, ХIIа, ХIII и калликреин. При нормальном течении беременности, а также при гипертонической болезни у беременной содержание антитромбина III практически не изменяется. При преэклампсии этот показатель может снижаться.

Распространенность наследственного дефицита антитромбина III составляет 5 на 10 000-1000 000. Дефицит антитромбина III обнаруживают у 4-6% молодых больных с ТЭЛА неясного происхождения. Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу. Тромбозы возникают у 30-60% гетерозигот.

Больным с дефицитом антитромбина III показана пожизненная антикоагулянтная терапия. Из антикоагулянтов предпочтительнее препараты непрямого действия, так как они увеличивают продукцию антитромбина III. Антикоагулянты непрямого действия назначают только при условии надежной контрацепции, например приеме ПК. Контрацептивы, содержащие преимущественно эстрогены, противопоказаны, так как они угнетают синтез антитромбина III. Больным, которые используют менее эффективные методы контрацепции, а также беременным вместо антикоагулянтов непрямого действия назначают гепарин п/к. Кроме того, сообщалось о применении у беременных концентрата антитромбина III, однако данных, подтверждающих его эффективность, пока нет.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология