Гормональная терапия эндометриоза

Для лечения эндометриоза применяются следующие гормональные препараты.

Даназол

Даназол (данокрин) является ослабленной формой мужского гормона тестостерона. При ежедневном приеме он воздействует на гипофиз, изменяет выработку женских гормонов, что приводит к прекращению овуляции. С прекращением естественного протекания менструального цикла аномально расположенные очаги эндометриоза уменьшаются и исчезают. В среднем курс лечения занимает 6 месяцев, но первые признаки улучшения могут появиться уже через 4 недели. Примерно в 80 % случаев наступает полное или частичное выздоровление, но из этого числа в четверти случаев заболевание впоследствии развивается вновь (рецидивирует).

Серьезным недостатком этого метода лечения являются побочные эффекты, причем заранее невозможно предсказать, как именно отреагирует на препарат та или иная пациентка. Некоторые женщины уверяют, что никогда не чувствовали себя лучше, иные считают побочные эффекты вполне терпимыми, но для некоторых они оказываются непереносимыми. Чаще всего отмечаются прибавка в весе, задержка жидкости в организме, ухудшение состояния кожи, сальность волос, уменьшение размера груди, усиливающийся рост волос на теле и на лице, огрубление голоса и даже увеличение клитора. Также могут возникать симптомы, которые обычно связаны с наступлением климакса - "приливы", ночная потливость и сухость влагалища. Поскольку даназол тормозит овуляцию, он не подходит тем женщинам, которые хотят забеременеть. Этот препарат может нанести вред эмбриону, поэтому производители даназола рекомендуют принимать меры предосторожности, избегая зачатия во время приема этого лекарства.

Оральный прогестерон

Дидрогестерон (дюфастон) доказал свою эффективность на ранних стадиях заболевания. В сравнении с другими препаратами побочные эффекты от его применения сравнительно мягкие; среди них можно упомянуть повышенную чувствительность и болезненность молочных желез, отеки, увеличение веса тела, головные боли, утомляемость, тошноту и спазмы - большинство из этих явлений со временем исчезают.

Существуют и более сильнодействующие препараты прогестерона. Это Провера и инъекционная форма Депо-Провера долговременного действия, а также примолют-нор. Как и в случае с дюфастоном, никто в точности не знает, как эти синтетические формы прогестерона воздействуют на эндометриоз. Известно лишь, что многим женщинам эти препараты приносят значительное облегчение. Побочные эффекты включают прибавку в весе, отеки, утомляемость, тошноту, кровотечения и снижение полового влечения (либидо).

Агонисты ГнРГ

Сейчас также используются препараты, известные как агонисты ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-78 гормона). Они воздействуют на гипофиз, который перестает посылать сигналы яичникам, прекращая выработку эстрогена и прогестерона (без которых не может начаться менструация). Побочные эффекты этих препаратов сходны с симптомами, возникающими в период климакса из-за пониженного уровня эстрогена.

Л. Keлли

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология