Врождённый сифилис.

Ранний врождённый сифилис проявляется либо сразу после рождения ребёнка, либо в течение первых 2 месяцев жизни. Характерны следующие симптомы:

• Сифилитическая пузырчатка – появление на коже ладоней, подошв, голеней и предплечий пузырей на плотном основании с серозным или гнойно-геморрагическим содержимым.
• Диффузный сифилитический инфильтрат (инфильтрация Хохзингера) локализуется в области ягодиц, ладоней, подошв подбородка и губ. Обычно поверхность поражения мацерирована. При крике, растяжении губ у ребёнка в области инфильтрата возникают трещины, распространяющиеся на красную кайму. После их заживления вокруг рта (особенно в его углах) остаются радиальные рубцы Робинсона-Фурнъё - патогномоничный признак раннего врождённого сифилиса.
• Сифилитический насморк – очень ранний и часто единственный признак. Отделяемая слизь имеет примесь гноя и крови; засыхая, иногда полностью закрывает носовые ходы.
• Псевдопаралич Паррд – ребёнок неподвижен из-за резких болей при движении, обусловленных гуммами в эпиметафизах длинных трубчатых костей.

Поздний врождённый сифилис проявляется у детей в возрасте от 5 до 14 лет. Характерные симптомы (триада Хатчинсона).

• Паренхиматозный кератит.
• Лабиринтная глухота.
• Поражения зубов (зубы Хатчинсона) – патогномоничный признак позднего врождённого сифилиса. Верхние центральные резцы на уровне шейки шире свободного края не менее чем на 2 мм, долотообразной формы.
• Гуммозные поражения кожи и полости рта.

Адекватная антибиотикотерапия во время беременности излечивает не только женщину, но и её будущего ребёнка. Описано несколько случаев врождённого сифилиса у детей, рождённых женщинами, лечившимися бензатинпенициллином G. Эффективность терапии во многом зависит от срока беременности и стадии сифилиса; у женщин с вторичным сифилисом или в III триместре беременности она значительно снижена.

под ред. У. Бeк и др.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология