Преэклампсия

Во время нормально протекающей беременности локальные вазоконстрикторы разрушаются ферментами плаценты. У беременных с преэклампсйей найдена их недостаточность.

Локальные вазоконстрикторы вызывают спазм сосудов и уменьшение плацентарного кровотока. Отсюда: снижение кровоснабжения плода и задержка его развития, циркуляция вазоконстрикторов в сосудистой системе беременной. Отсюда: гипертензия, снижение почечного кровотока, приводящее к клубочковой гипоксии. Отсюда: протеинурия, задержка воды, отёки.

Клиника, симптомы

• Артериальное давление. Повышение АД - наиболее важный признак преэклампсии. Устойчивое повышение диастолического давления до 90 мм рт.ст. и выше указывает на патологию.
• Увеличение массы тела. Слишком быстрое увеличение массы тела (более 900 г в неделю) может быть первым признаком преэклампсии; прибавка массы обычно начинается внезапно и связана с патологической задержкой жидкости.
• Протеинурия при преэклампсии может быть незначительной и обычно развивается позже гипертензии.
• Головная боль. При тяжёлой преэклампсии сильная головная боль может предшествовать появлению судорог. Типичная локализация боли - область лба. В большинстве случаев ненаркотические анальгетики не улучшают состояния.
• Боли в эпигастральной области - признак тяжёлой преэклампсии; вслед за появлением боли очень быстро могут последовать судороги.
• Нарушения зрения варьируют от слабого затуманивания зрения до слепоты и обусловлены спазмом артериол, ишемией и отёком сетчатки, иногда её отслойкой.

под ред. У. Бeк и др.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология