Отсутствие любого из перечисленных факторов может привести к аменорее.
- Проходимость входа во влагалище, цервикального канала и полости матки.
- Способность эндометрия отвечать на гормональную стимуляцию.
- Отсутствие нарушений в гипоталамотипофизарно-яичниковой системе и строго последовательное выделение стероидных гормонов яичниками. Эта цепь начинается в гипоталамусе с секреции гонадолиберина, стимулирующего выделение гипофизом гонадотро-пинов (ФСГ и ЛГ).
- Секреция эстрогенов в яичнике, приводящая к овуляции и секреции прогестерона в результате стимуляции ФСГ и ЛГ.
Причины аменореи классифицируют также по локализации патологического процесса. По этой классификации различают следующие виды аменореи.
- Корково-гипоталамическая.
- Гипоталамо-гипофизарная.
- Гипофизарная.
- Яичниковая.
- Маточная.
- При заболеваниях щитовидной железы.
- При заболеваниях надпочечников.
Причины первичной аменореи:
- Поражение гонад
- Синдром Тернера
- Тестикулярной феминизации синдром
- Резистентных яичников синдром
- Внегонадная патология
- Гипопитуитаризм
- Гипогонадотропный гипогонадизм
- Задержка менархе
- Врождённая гиперплазия надпочечников
- Аномалии матки и яичников
Причины вторичной аменореи:
- Беременность
- Менопауза
- Причины, обусловленные изменениями матки (Внутриматочные синёхии (Ашермана синдром), Гистерэктомия )
- Гипоталамо-гипофизарные причины (Гипопитуитаризм, гипоталамическая (психогенная) аменорея)
- Недостаток питания, хроническое заболевание
- Чрезмерная физическая активность
- Прекращение приёма пероральных контрацептивов
- Причины, обусловленные изменениями яичников (Первичное яичниковое истощение (преждевременная менопауза), овариэктомия)
- Лучевая терапия, химиотерапия
- Избыток эстрогенов (Опухоли яичников )
- Избыток пролактина (Опухоли гипофиза )
- Избыток андрогенов (Синдром поликистоза яичников)
- Избыточная секреция андрогенов надпочечниками (Опухоли яичников)
под ред. У. Бeк и др.
Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология
|