Боль в низу живота

Боль В нижней части живота - самая распространённая жалоба в гинекологической практике. Этот симптом очень неспецифичен, так как возникает при многих заболеваниях. Кроме того, обследуя женщину с жалобами на боль в низу живота, необходимо учитывать и индивидуальное восприятие боли, и разный порог болевой чувствительности.

Поскольку в области таза концентрация чувствительных нервных ганглиев невелика, болевые импульсы, идущие от органов малого таза, плохо дифференцируются в ЦНС. Более того, часто боль кажется иррадиирующей из-за неясной локализации; иногда женщина чувствует боль после устранения её причины (т.н. фантомная боль).

Боль подразделяют на иррадиирующую и висцеральную.

Иррадиирующая боль возникает, когда болевые импульсы, идущие от внутреннего органа, возбуждают нейроны спинного мозга, принимающие также и соматические импульсы с какого-либо участка тела. Другими словами, причина иррадиирующей боли - общие проводящие пути для висцеральных и соматических (кожных) нервных волокон.

Висцеральная боль возникает в органе первично. Причиной висцеральной боли могут быть следующие процессы.

1. Напряжение

• Растяжение и последующее сокращение полого органа
• Натяжение в результате фиброза
• Растяжение капсулы паренхиматозного органа

2. Раздражение или воспаление брюшины

• Воспаление соседнего органа; часто боль чётко локализована.
• Перитонит.
• Боль, возникающая в результате излития раздражающей жидкости (например, гноя, крови, содержимого кишечника).
• Ишемия ткани.

под ред. У. Бeк и др.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология