Первичная дисменорея

Первичная дисменорея - болезненные менструации без органических изменений органов малого таза. Первичная дисменорея возникает во время овуляторных циклов. Боль схваткообразная или пульсирующая, локализована в нижней части живота, часто иррадиирует в поясницу и переднюю поверхность бёдер. Болезненные ощущения начинаются одновременно с менструацией и продолжаются 1-3 дня. Сопровождаются болью в пояснице, тошнотой, рвотой, диареей, головной болью и повышенной утомляемостью.

В развитии первичной дисменореи участвуют как психологический, так и соматический фактор. Считают, что снижение уровня прогестерона в конце менструального цикла вызывает высвобождение фосфолипазы А2 из клеток эндометрия. Этот фермент, действуя на липиды клеточной мембраны, приводит к образованию арахидоновой кислоты и при участии простагландин синтетазы к образованию простагландинов Е2 и F. Эти простагландины вызывают сокращение матки, приводящее к образованию участков локальной ишемии, что в свою очередь вызывает болезненные ощущения.

Лечение первичной дисменореи:

• Психотерапия.
• Подавление овуляции пероральными контрацептивами,
• Использование ингибиторов простагландин синтетазы, таких как ибупрофен, индометацин, напроксен и мефенаминовая кислота. Их следует принимать за 48 часов до начала и в течение первых 1-3 дней менструации,
• При неэффективности терапии проводят лапароскопию.

под ред. У. Бeк и др.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология