Трихомоноз

Вагинит, вызванный Trichomonas vaginalis (трихомоноз), относят к венерическим заболеваниям.

Этиология трихомоноза

Возбудитель – подвижное простейшее Trichomonas vaginalis, инфицирующее не только влагалище, но и уретру, и парауретральные протоки. Более 70% мужчин-партнёров инфицированных женщин бывают носителями Trichomonas. Трихомоноз диагностируют у 40-80% женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями. У больных гонореей в 90% случаев выявляют и трихомоноз.

Клиника трихомоноза, симптомы

Выделения из влагалища пенистые, зеленовато-серого цвета, обычно зловонные и обильные, сопровождаются интенсивным зудом. Отмечают поверхностную очаговую гиперемию вульвы. На слизистой оболочке шейки матки и стенок влагалища также часто возникают ярко-красные пятна.

Диагностика трихомоноза

Среда влагалища имеет рН=5,0-6,0. При микроскопии с небольшим увеличением в нативном препарате влагалищных выделений, приготовленном на изотоническом растворе хлорида натрия, обнаруживают подвижные трихомонады. При большом увеличении это - крупные (в два раза больше лейкоцита) грушевидные микроорганизмы; часто находят большое количество лейкоцитов.

Лечение трихомоноза

Местная терапия обычно неэффективна вследствие множественности участков инфицирования; необходимо применение системных средств, причём в лечении нуждаются оба партнёра. Эффективность лечения можно повысить совместным применением местной терапии (таблетки, суппозитории, мази); используют клотримазол, грамицидин, октилин, осарсол. Единственное абсолютно эффективное средство - метронидазол, назначают по 250 мг 3 раза в день в течение 7 дней (такой же эффект даёт одномоментный приём 2 г этого препарата). Доказана эффективность внутривенного введения метронидазола при резистентных формах заболевания.

Возможные побочные действия метронидазола: дисульфирам-подобная реакция, обратимая нейтропения и потенциальная тератогенность. Также применяют нитрофураны - фуразолидон, фурагин, фурадонин; антибиотики - тетрациклин, метациклин, доксициклин.

под ред. У. Бeк и др.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология