Факторы развития гирсутизма

К развитию гирсутизма приводит несколько факторов.

1. Повышение концентрации андрогенов, особенно свободного тестостерона, в сыворотке крови.
2. Снижение содержания СПГГ, приводящее к повышению концентрации свободного тестостерона в сыворотке крови.
3. Увеличение активности 5-а-редуктазы.

Женщины с регулярными менструальными циклами

Внутренние факторы

• Генетические: расовые, семейные и индивидуальные различия.
• Физиологические: преждевременное появление лобкового оволосения, преждевременное половое созревание, беременность, менопауза.
• Идиопатические.

Внешние факторы

1. Местная травма.
2. Факторы, обусловленные приёмом лекарственных средств.

• Без вирилизации (Фенитоин, Диазоксид, Гексахлорбензол, АКТГ, Кортикостероиды)
• С возможной вирилизацией (Прогестины, Анаболические препараты, Андрогены)

3. Гамартомы или невусы

• Пигментированные невусы с оволосением
• Волосяной невус (nevus pilosus)
• Пигментированный волосяной эпидермальный невус

Женщины с нерегулярными менструальными циклами

1. Расстройства надпочечникового происхождения

• Врождённая или приобретённая гиперплазия надпочечников. Клинические проявления обусловлены избыточным образованием андрогенов надпочечниками.
• Андроген-секретирующие опухоли надпочечников.

2. Расстройства яичникового происхождения

• Поликистоз яичников (синдром Стёйна-Левенталя) возникает в результате нарушения функции многих органов - гипоталамуса, гипофиза, яичников, коры надпочечников. Белочная оболочка яичника утолщена. Множественные кисты образованы атретическими фолликулами.
• Андроген-секретирующие опухоли яичников. Арренобластома (андробластома) возникает из эмбрионального зачатка мужского компонента женской половой железы - из недоразвитых семенных канальцев. Гормонально активна, вызывает вирилизацию. Часто (в 20-25% случаев) подвергается злокачественному перерождению.
• Гранулёзотекаклеточная опухоль состоит из клеток гранулёзы. Секретирует эстрогены и андрогены.
• Лютеома беременных чаще возникает при пузырном заносе.
• Гипертекоз (см. также главу 26 II В 2 в)
• Хроническая ановуляция. Возможно несколько причин (Гипоталамическая аменорея, Эмоциональные расстройства, Заболевания щитовидной железы)

3. Расстройства гипофизарного происхождения

• Синдром Кушинга
• Акромегалия

4. Генетические и хромосомные аномалии

• Псевдогермафродитизм
• Дисгенезия гонад (синдром Тернера) с андрогенными проявлениями

под ред. У. Бeк и др.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология