Проходимость маточных труб

Существуют различные методы, помогающие оценить проходимость, расположение фаллопиевых труб по отношению к яичникам и (в меньшей степени) их функциональное состояние.

Гистеросальпингография с использованием рентгеноконтрастных веществ позволяет определить проходимость фаллопиевых труб и полости матки (например, при пороках её развития).

Лапароскопия позволяет провести непосредственный осмотр фаллопиевой трубы и выявить аномалии её структуры или локализации, обнаружить околотрубные спайки. Эту процедуру обычно проводят в сочетании с трансцервикальным лаважем с красителем (обычно индигокармином) для определения проходимости труб.

Для оценки спаечного процесса используют следующую классификацию.

• I стадия - единичные тонкие спайки.
• II стадия - спайки плотные, занимают почти 50% поверхности яичника.
• III стадия - множественные спайки, от спаек свободно менее 50% поверхности яичника.
• IV стадия - спайки плотные, пластинчатые, яичники замурованы в спайках, их поверхность не видна.

Продувание труб двуокисью углерода и манометрическое измерение давления в настоящее время проводят редко.

Другие редко применяемые методы обследования проходимости маточных труб:

• Пневмосальпингография (гистеросальпингография в сочетании с диагностическим пневмоперитонеумом).
• Фенолсульфонфталеиновая проба. Краситель вводят в полость матки и наблюдают его выведение с мочой после абсорбции и попадания в кровь из брюшной полости.
• Лаваж матки с метиленовым синим и выявление красителя в дугласовом кармане.

под ред. У. Бeк и др.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология