Изменения менструального цикла

У женщин после сорока лет менструальный цикл становится нерегулярным. Чувствительность оставшихся фолликулов яичника к стимуляции гонадотропинами снижается. Повышается порог чувствительности гипоталамуса к эстрогенам.

По механизму отрицательной обратной связи происходит увеличение уровня гонадотропинов. Содержание ФСГ начинает повышаться в крови с 40 лет, ЛГ - с 45 лет. После менопаузы содержание Л Г возрастает в 3 раза, а ФСГ - в 14 раз.

Ускоряются гибель овоцитов и атрезия примордиальных фолликулов. В фолликулах уменьшается количество слоев клеток гранулёзы и клеток theca - основных источников синтеза и секреции эстрогенов. Гормональная активность стромы яичника не изменяется - происходит секреция андростендиола и небольшого количества тестостерона.

Уменьшение образования эстрадиола влияет на секрецию гипофизарных гонадотропинов.

Не происходит овуляторного выброса ФСГ и ЛГ, и овуляторные циклы сменяются циклами с недостаточностью жёлтого тела, затем - ановуляторными.

При отсутствии жёлтого тела резко снижается синтез прогестерона. Недостаток прогестерона - причина ДМК и гиперплазии эндометрия.

Малое количество созревающих фолликулов ведёт к увеличению интервалов между циклами или выпадению циклов с олигоменореей.

под ред. У. Бeк и др.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология