Типы миом

Различают три типа лейомиом: интрамуральные (внутримышечные), субмукозные (подслизистые) и субсерозные. Первоначально опухоль возникает межмышечно, затем в зависимости от направления роста развиваются интрамуральные (в толще стенки матки), субмукозные (растущие в сторону эндометрия) и субсерозные (растущие в сторону брюшной полости) узлы.

Интрамуральные миомы встречаются наиболее часто; развиваются в стенке матки в виде изолированных инкапсулированных узелков различного размера. Миомы, располагающиеся в широкой связке матки, называют внутрисвязочными лейомиомами.

Субмукозные миомы расположены под эндометрием. Часто узлы опухоли связаны с миометрием только тонкой ножкой, поэтому могут далеко выдаваться в полость матки и даже выпадать через цервикальный канал (родившийся субмукозный узел на ножке). Субмукозные миомы обычно быстрее растут и часто сопровождаются изменением покрывающего их эндометрия и кровотечениями.

Субсерозные миомы растут по направлению к наружной поверхности матки. Эти опухоли также часто образуют ножку и способны достигать значительных размеров, не вызывая при этом каких-либо симптомов. Как правило, такие миомы подвижны; их необходимо отличать от солидных поражений придатков матки. Узлы на ножке часто фиксируются к сальнику или к брыжейке тонкого кишечника.

Миомы могут получать дополнительное кровоснабжение из места вторичного прикрепления. В процессе роста миомы дополнительный источник кровоснабжения может стать основным.

При некрозе ножки (например, в результате перекрута) миома становится зависимой от вторичного источника кровоснабжения, превращаясь в паразитирующую миому.

под ред. У. Бeк и др.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология