Симптомы деформирующего артроза

Клиническая картина. Поражаются главным образом тазобедренные и коленные суставы, а также дистальные межфаланговые суставы кистей, но артроз может быть и генерализованным (полиостеоартроз). Постепенно появляются небольшие боли, главным образом к вечеру (в противоположность утренним болям при артритах), и медленно развивающаяся деформация суставов за счет костных изменений при отсутствии воспалительных изменений в суставных тканях (припухлости, выпота). Лишь изредка возникает небольшая слабо выраженная болезненность и нестойкая припухлость (реактивный синовит). Движения суставов остаются в полном объеме (за исключением артроза тазобедренных суставов). При ущемлении кусочка некротизированного хряща между суставными поверхностями может возникнуть симптом "блокады" - острая внезапная боль и невозможность движения в суставе, которая быстро исчезает.

Температура тела и показатели крови нормальные.

Рентгенография: прогрессирующее сужение суставной щели, уплотнение и деформация суставных поверхностей, остеофитоз, мелкие округлые дефекты костной ткани в эпифизах с четкими контурами (кисты).

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз) - наиболее тяжелая форма артроза, протекающая с болями при опоре на ногу, хромотой, позднее со значительным ограничением всех движений в суставе. В поздней стадии отмечается значительное укорочение конечности вследствие подвывиха головки бедра, при двустороннем поражении - "утиная походка", атрофия мышц бедра. При пальпации область сустава болезненна.

Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз). Тупые боли, главным образом при спускании с лестницы, в медиальной части сустава, там же пальпаторная болезненность, деформация за счет изменений кости. Периодически возникает небольшая припухлость (реактивный синовит). Изредка - синдром "блокады" сустава.

Деформирующий артроз дистальных межфаланговых суставов (геберденовские узелки) возникает главным образом у женщин в климактерическом периоде. Развиваются стойкие, плотные симметричные утолщения дистальных межфаланговых суставов, иногда болезненные при пальпации и часто приводящие к искривлению фаланг. Реже подобные же узловатые утолщения образуются в проксимальных межфаланговых суставах (узелки Бушара).

Течение деформирующего остеоартроза хроническое, без выраженных обострений, с периодическим возникновением небольшого реактивного синовита. В этот период отмечается некоторое усиление болей.

Peд. Ф. Koмapoвa

Вся информация в разделе: Заболевания органов опорно-двигательной системы