Артриты при болезнях легких

Гипертрофическая легочная остеоартропатия (синдром Мари- Бамбергера) - множественный оссифицирующий периостоз, возникающий в связи с хронической легочной патологией (гнойный процесс, туберкулез, рак, плеврит и т. д.). Токсическое воздействие продуктов распада на надкостницу и ее аллергическая реакция могут проявляться артралгиями, утолщением дистальных фаланг в виде барабанных палочек, а также нестойким полиартритом с небольшой припухлостью и ограничением движений в суставах. При затихании основного патологического процесса все эти явления полностью исчезают. На рентгенограмме - симметричный периостоз диафизов.

Артрит при саркоидозе иногда может быть первым проявлением болезни. Обусловлен наличием в суставах и периартикулярных тканях саркоидозных гранулем. Поражение суставов может протекать в виде мигрирующих артралгий, острого полиартрита, острого рецидивирующего моноолигоартрита со стойкой деформацией суставов и приступами, похожими на подагру, хронического прогрессирующего ревматоидноподобного полиартрита с развитием стойких деформаций главным образом крупных суставов. Суставной синдром обычно сочетается с узловатой эритемой и увеличением лимфатических узлов средостения. На рентгенограмме при стойком артрите - остеопороз и сужение суставной щели, неровность суставных поверхностей (эрозии).

Диагноз и лечение

Диагноз ставят на основании других признаков саркоидоза (поражение легких, кожи, лимфатических узлов и пр., а также положительной реакции Квейма).

Течение медленное, волнообразное.

Лечение. Применение кортикостероидов (преднизолон, триамцинолон и др.).

Прогноз. В легких случаях - обратное развитие суставных явлений, при хроническом артрите - стойкая недостаточность функции сустава.

Трудоспособность снижена.

Peд. Ф. Koмapoвa

Вся информация в разделе: Заболевания органов опорно-двигательной системы