Заболевания суставов, постановка диагноза

Болезней суставов существует несколько, и каждая требует особого лечения, а для того чтобы назначить его, необходимо поставить точный диагноз. Впрочем, с болями в суставах, к тому же сильно затрудняющими движения, человек обычно обращается к врачу.

Чтобы поставить диагноз, врач должен выбрать из нескольких заболеваний суставов: ревматоидный артрит, реактивный артрит, подагру и некоторые другие. Для этого назначаются прежде всего лабораторные исследования крови: клинический, биохимический, иммунологический анализы.

При остеоартрозе каких-либо изменений в лабораторных показателях крови не выявляется, разве что в некоторых случаях может быть повышена СОЭ.

При ревматоидном артрите в крови обнаруживается ревматоидный фактор (в 70% случаев), отмечаются ускорение СОЭ, увеличение СРБ, аль-фа2-глобулинов.

При подагре в крови повышается содержание мочевой кислоты; кристаллы мочевой кислоты выявляются также в моче.

Далее врач направит вас на рентген. Правда, в самом начале заболевания, когда боль носит непостоянный характер, рентгенологические изменения суставов могут быть минимальными или даже полностью отсутствовать. Но при подагре, например, на рентгенограмме будут видны характерные "пробойники" - четкие костные дефекты, а также как бы "выеденные" места в костях и отложения мочевой кислоты. При ревматоидном артрите обнаруживается концевой остеопороз - разрежение костной ткани в области суставных поверхностей костей.

Подтвердить диагноз остеоартроза можно с помощью УЗИ суставов: это исследование позволяет измерять толщину хряща и определять мелкие дефекты в хрящевой ткани. Одновременно можно "увидеть" околосуставные мягкие ткани (связки, сухожилия, мениски, капсулу суставов, синовиальную оболочку). Врач, производящий оценку суставного аппарата, должен иметь специальную подготовку и определенный опыт работы, поэтому УЗИ суставов следует проводить в специализированных медицинских учреждениях.

Жданова О. Н., Стефанович И. В.

Вся информация в разделе: Заболевания органов опорно-двигательной системы