Артриты при заболеваниях кишечника

У 10-20% больных, страдающих болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом, развивается поражение опорно-двигательного аппарата, сходное с анкилозирующим спондилитом. Наблюдается спондилит, сакроилеит и артрит периферических суставов, особенно часто - коленных и голеностопных.

Поражение периферических суставов обычно коррелирует с активностью процесса в кишечнике; при поражении позвоночника такой зависимости не отмечается.

Внесуставные проявления включают узловатую эритему, стоматит, увеит и гангренозную пиодермию; все они в большей степени коррелируют с активностью процесса в периферических суставах.

Иногда возникает необходимость исследовать синовиальную жидкость, чтобы исключить присоединение септического артрита, но обычно поражение суставов при заболеваниях кишечника имеет асептический характер, и лечение антибиотиками неэффективно.

Как и при анкилозирующем спондилите, препаратами выбора служат НПВС (за исключением аспирина). Вспомогательную роль играет внутрисуставное введение глюкокортикоидов, физиотерапия и лечебная физкультура. Артрит может также возникать после хирургических вмешательств на кишечнике (создание обходного анастомоза) и при болезни Уиппла.

Л. Каль

Вся информация в разделе: Заболевания органов опорно-двигательной системы