Что такое некротические васкулиты

Некротические васкулиты характеризуются воспалением и некрозом сосудов. К ним относятся заболевания различной этиологии, поражающие сосуды разного типа, калибра и локализации. Патогенез связывают с нарушениями иммунитета и появлением циркулирующих иммунных комплексов, но в большинстве случаев антиген неизвестен.

Проявления заболеваний разнообразны и включают как системные (лихорадка, похудание), так и местные симптомы - кожная сыпь, артрит, миозит, нейр-патию, поражение ЦНС, нефрит, легочные инфильтраты и тяжелые желудочно-кишечные нарушения. Эффективность лечения и долгосрочный прогноз значительно варьируют.

Дифференциальный диагноз при полиорганном поражении проводят с инфекциями и состояниями, предрасполагающими к эмболиям (предсердная миксома, холестериновые эмболы).

Аллергический васкулит поражает мелкие сосуды и проявляется сыпью и, иногда, нефритом. Он может возникать при инфекциях, заболеваниях соединительной ткани, злокачественных новообразованиях и в результате побочного действия лекарственных средств.

Узелковому полиартерииту свойственно поражение внутриорганных сосудов среднего калибра (в почках, печени, желудочно-кишечном тракте), также поражаются периферические нервы.

Для гранулематоза Вегенера типичны изменения сосудов мелкого и среднего калибра с поражением верхних дыхательных путей, легких и почек.

Ревматоидный васкулит, который часто проявляется при неактивном артрите, может приводить к кожным язвам, ишемии ногтевого ложа, склериту, перикардиту и периферической нейропатии. Для диагностики той или иной формы васкулита обычно требуется биопсия либо ангиография (при узелковом полиартериите).

Л. Каль

Вся информация в разделе: Заболевания органов опорно-двигательной системы