Лечение остеоартроза

На первое место следует поставить лечение остеоартроза базисными препаратами. Назначают хондроитина сульфат (по 3 капсулы 2 раза в день внутрь в течение первых 3 недель, в течение последующих недель и месяцев - по 2 капсулы 2 раза в день; в 1 капсуле 250 мг). Этот препарат замедляет процесс дегенерации хрящевой ткани, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Также применяют хондрамин внутрь за 10-15 мин до еды по 1-2 таблетки 2-3 раза в день 30-45 дней, через 3-6 месяцев проводят повторный курс. Препарат стимулирует регенерацию хрящевой и соединительной ткани. 5%-ная хондроксидная мазь ускоряет процесс восстановления хрящевой ткани сустава. Мазь наносят 2-3 раза в день на кожу сустава, втирая до полного впитывания. Курс лечения - 2-3 недели.

Другим базисным препаратом является артепарон. Это синтетический препарат - комплекс мукополисахаридов с насыщением сульфатом, т. е. он имеет определенное биохимическое сходство с хрящом. Его также вводят внутримышечно по 2 ампулы 2 раза в неделю в течение 8 недель, затем частоту введения уменьшают до 2 раз в месяц, и так в течение года.

Для воздействия на дистрофические процессы используются анаболические гормоны, АТФ и пр.

Для уменьшения болей при реактивном синовиите используют НПВП, которые, воздействуя на различные патогенетические звенья воспаления, приводят к его уменьшению и анальгетическому эффекту. Применение нашли ибупрофен, напроксен, диклофенак натрия, вольтарен (ортофен). При особо выраженных обострениях внутрисуставно вводят гидрокортизон. В случае обострения необходимо дать суставу покой. Большое значение имеют физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Из оперативных методов лечения в настоящее время распространены:

1. разновидности артропластики для выравнивания суставных поверхностей, которая временно обеспечивает конгруэнтность суставных поверхностей;
2. мозаичная пластика, используемая для закрытия небольших (до 4 см) многослойных дефектов;
3. остеотомии для коррекции оси и разгрузки отдельных областей суставного хряща;
4. остеокриоанальгия - метод оперативного лечения болевого синдрома при остеоартрозе;
5. артродез;
6. эндопротезирование - наиболее радикальный метод лечения остеоартроза с применением металлополимерных или керамических эндопротезов, учитывающих биомеханику суставов.

Профилактика остеоартроза

С детства рекомендуются систематические занятия гимнастикой для укрепления связочно-мышечного аппарата, ортопедическая коррекция нарушений статики (сколиоза, кифоза, плоскостопия и др.). Необходимы борьба с избыточной массой тела, производственная гимнастика для уменьшения влияния фиксированной позы во время работы.

Дpoздoв A., Дpoздoвa M., Kaбкoв М., Kлипинa T. и др.

Вся информация в разделе: Заболевания органов опорно-двигательной системы