Диагностика узелкового периартериита

Диагноз узелкового периартериита остается трудным. Чем раньше начата терапия, тем прогноз лучше, а процент выздоровления выше. Об узелковом периартериите следует думать в тех случаях, когда общие симптомы болезни (лихорадка, похудание и т. п.) сочетаются с поражением ряда органов и систем, в том числе сердца, почек, органов брюшной полости и нервной системы по типу рассеянного мононеврита.

Для узелкового периартериита характерны высокий лейкоцитоз (до 20 000-40 000) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, эозинофилия, иногда очень высокая (до 80 %), при тяжелом течении - умеренная анемия и тромбоцитопения. В редких случаях развиваются аутоиммунная гемолитическая анемия или синдром Верльгофа. СОЭ обычно увеличена, наблюдаются стойкая гипергаммаглобулинемия и нередко гиперпротеинемия.

Бесспорно, что сочетание выраженного почечного гипертонического синдрома с общими симптомами, лейкоцитозом, повышенной СОЭ, эозинофилией и признаками поражения других органов или периферической нервной системы также должно наводить на мысль об узелковом периартериите.

При подозрении на узелковый периартериит следует в обязательном порядке проводить биопсию мышц из области голеней или брюшной стенки, где наиболее часто выявляются характерные для этой болезни изменения сосудов. Однако отрицательные данные исследования биопсийного материала еще не исключают болезни. Биопсия почек при узелковом периартериите очень опасна из-за возможности разрыва аневризмы почечной артерии.

Дpoздoв A., Дpoздoвa M., Kaбкoв М., Kлипинa T. и др.

Вся информация в разделе: Заболевания органов опорно-двигательной системы