Хирургическая операция по замене сустава, как проводится артропластика

Артропластика - это хирургическое вмешательство, имеющее целью восстановление функции сустава путем замещения его поврежденных или функционально несостоятельных элементов. Решение о целесообразности операции принимают с учетом интенсивности боли и степени ограничения подвижности. Например, если от невыносимой боли пациентка не в состоянии заснуть, а никакое консервативное лечение не помогает, имеет смысл подумать об операции. При этом непременно принимают во внимание общее состояние здоровья, способность организма перенести хирургическое вмешательство, а также желание пройти после операции реабилитационный курс физиотерапии.

Ход операции

При артропластике сустав заменяют металлическим протезом с одной стороны и пластиковым - с другой. Обычно вмешательство выполняют на тазобедренном или коленном суставе у пациентов с тяжелой формой остеоартроза или ревматоидного артрита.

При артропластике тазобедренного сустава используются специальные эндопротезы. Они состоят из ацетабулярного компонента (чашка), бедренного компонента (ножка) и головки. Все компоненты выполняют из стали или титана. Чашка протеза сделана из полиэтилена или титана с вкладышем. Головка может быть стальной или керамической, с посадкой на конусную шейку ножки. Принципиально все эндопротезы суставов делятся по типу фиксации в кости на три больших класса: эндопротезы с бесцементной и цементной фиксацией и их комбинации. Бесцементные протезы по своей конструкции предназначены для молодых пациентов, остальным больным подбирают различные варианты протезов цементной и комбинированной фиксации. Часто ставят искусственные протезы, изготовленные из материалов, которые со временем обрастают живой тканью.

Восстановительный период

Хирургическая операция по замене сустава проводится под общим наркозом или со спинальной анестезией и продолжается достаточно долго. Затем в течение нескольких дней пациенты остаются в стационаре. В это время проводят курс медикаментозной терапии антикоагулянтами. Важнейшей частью лечения является физиотерапия, которая продолжается до полугода. По окончании реабилитационного периода многие люди, которым раньше было нестерпимо больно ходить, совсем избавляются от боли. Большинство прооперированных пациентов возвращаются к нормальной полноценной и активной жизни. Благодаря использованию при артропластике новейших технологий поставленные протезы служат 10-15 лет и даже дольше.

Потенциальный риск и осложнения

Обычно артропластика дает превосходные результаты. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, возможны осложнения - неблагоприятная реакция организма на анестезию, обширное кровотечение, а также образование рубцов. Самая главная опасность при артропластике - возможное инфицирование сустава, и вероятность этого повышается с каждой последующей операцией. В редких случаях поставленные протезы приходится удалять, заменять или ремонтировать.

С. Айзенштат

Вся информация в разделе: Заболевания органов опорно-двигательной системы