Остеоартроз коленного сустава у женщин, диагноз, лечение

Остеоартроз (остеоартрит) коленного сустава - основная причина боли в колене и инвалидности женщин в возрасте старше 50 лет. Часто такое состояние вызвано механическим повреждением или износом костной ткани и усугубляется ожирением.

Состояние страдающих артритом обычно сильно ухудшается в связи с профессиональной деятельностью, постоянными травмами ноги либо предшествующими травмами коленного сустава. У четверти пациенток в возрасте 65-69 лет и старше, а также у половины женщин старше 80 лет на рентгенограмме видны признаки остеоартроза. Но лишь у 8 процентов из первой возрастной категории и у 15 процентов из второй есть болевой синдром, обусловленный данным заболеванием. К симптомам остеоартроза коленного сустава относятся тугоподвижность и тупая, ноющая боль в колене, которая усиливается при напряжении и физической нагрузке, а в запущенных случаях - по ночам.

Диагностируют остеоартроз коленного сустава в ходе врачебного осмотра самого сустава и близлежащих мышц. Осмотр обычно дополняют рентгенографическим исследованием, которое выявляет утолщение костей, сужение синовиального пространства, остеофиты (шпоры) и внутри-хрящевые кисты.

Лечение предусматривает изменение характера движений, обычно провоцирующих приступ боли, ходьбу с тростью, чтобы снять нагрузку с пораженного сустава, прием болеутоляющих препаратов, например ацетаминофена (Тайленол). Поскольку при данном заболевании речь идет не столько о воспалительном процессе, сколько о повреждении суставной ткани, ацетаминофен помогает ничуть не хуже, чем такие средства, как аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты.

При хронической боли в суставе хороший терапевтический эффект дают внутрисуставные инъекции кортикостероидов (аналоги гормонов надпочечников).

Если результата добиться не удалось, можно прибегнуть к такому высокоэффективному способу как тотальная артропластика - замена природного сустава искусственным в ходе хирургической операции. Эффективность подобных вмешательств у пациенток без противопоказаний достигает 80 процентов. В ходе операции извлекают природный сустав, а на его место ставят металлический протез с пластиковыми шарнирами. В целом частота осложнений невелика - примерно 1-2 процента.

К сожалению, женщины обращаются к врачу по поводу подобной патологии уже на запущенной стадии болезни, когда риск развития осложнений выше. Другой недостаток - постепенное "разбалтывание" и истирание искусственных суставов, а отсюда необходимость их замены. Правда, обычно она требуется не раньше, чем через 12 лет. В молодом возрасте пациенткам делают другую операцию - остеотомию (рассечение кости и удаление той ее части, которая травмирует суставную ткань).

С. Айзенштат

Вся информация в разделе: Заболевания органов опорно-двигательной системы