Утрата костной ткани у женщин, развитие остеопороза

Остеопороз (дословно - "пористые кости") - тяжелое системное заболевание, при котором изменяется структура костной ткани, она становится пористой и хрупкой, а кости более подвержены переломам даже вследствие незначительной травмы. Ежегодно в Соединенных Штатах приблизительно 1,5 миллиона случаев переломов происходит из-за остеопороза, а стоимость лечения таких пациентов достигает 10 миллиардов долларов. Каждый год в стране диагностируется 500 тысяч случаев переломов позвоночника, преимущественно у женщин в постклимактерическом периоде. По имеющимся статистическим данным, остеопорозом страдают 10 миллионов американцев - 8 миллионов женщин и 2 миллиона мужчин, а еще у 18 миллионов человек понижена костная масса, что позволяет причислить их к группе высокого риска по остеопорозу.

Около четверти американок, миновавших период менопаузы, в той или иной степени страдают остеопорозом. Этому заболеванию подвержены 89 процентов всех женщин в возрасте старше 75 лет. К 70 годам около 40 процентов жительниц США уже перенесли по меньшей мере один перелом.

На протяжении жизни человека крепость и плотность костной ткани регулируется сложным гормональным механизмом. Благодаря ему существует относительный баланс между формированием и резорбцией (рассасыванием) костной ткани. Если скорость формирования превышает скорость резорбции, кость становится крепче, а если наоборот, то плотность костной ткани уменьшается. Доминирование того или иного процесса зависит от наличия и количества в организме кальция. Если в крови мало кальция, чтобы он попадал в сердце, нервы и мышцы, клетки, называемые остеокластами, начинают извлекать и высвобождать этот микроэлемент из костей, что приводит к разрежению костной ткани.

В детском и подростковом возрасте рост и формирование костной ткани преобладают над ее резорбцией, поэтому объем и масса костей возрастают. И хотя у подростков кости прекращают расти, они по-прежнему крепнут и становятся плотнее. К 20 годам у большинства людей масса костной ткани достигает максимума, и у них образуется так называемое губчатое костное вещество, из него, в частности, состоит тело позвонков. Существует еще и кортикальный слой кости, образующий внешнюю часть и стержень длинных костей. Кортикальный слой отличается большой плотностью, и пик его роста достигается через несколько лет.

После этого отмечается баланс, когда достаточно долго процессы формирования и резорбции костной ткани уравновешивают друг друга.

Далее - в 30-40 лет - резорбция начинает преобладать, костная масса постепенно уменьшается. При приближении менопаузы утрата костной ткани ежегодно составляет 3-5 процентов. Так продолжается несколько лет, пока снова не наступает равновесие, и к 50 годам снижение костной массы останавливается на отметке 1 процент в год.

Утрата костной ткани у женщин происходит по целому ряду причин. Начнем с того, что от природы в их организме меньше костной ткани и резервов минеральных веществ. В рационе очень многих женщин не хватает кальция и других жизненно важных минералов. Кроме того, во время менопаузы недостаток секретируемого эстрогена препятствует способности организма усваивать кальций из продуктов питания и встраивать его в костную ткань. Помимо этого, в отличие от мужчин, женщины не склонны вести активный образ жизни, который помогает наращивать костную массу.

С. Айзенштат

Вся информация в разделе: Заболевания органов опорно-двигательной системы