Факторы риска остеопороза у женщин

Остеопорозом поражено 10 миллионов американцев - представители всех этнических и возрастных групп населения обоего пола, но женщины страдают им в 4 раза чаще, чем мужчины.

К факторам риска с точки зрения развития остеопороза относятся возраст, наследственность, принадлежность к европейской или азиатской расе, низкая масса костной ткани, продолжительный дефицит эстрогенов, недостаточное потребление кальция с продуктами, малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем и крепким кофе, а также тонкая, хрупкая от рождения конституция.

Достижение пика костной массы каким-то образом связано с вероятностью развития остеопоро-за. Тот факт, что у афроамериканок костная масса (масса костной ткани) обычно на 10-15 процентов больше, чем у представительниц других этносов, возможно, и объясняет низкую распространенность остеопороза в этой группе населения.

Не исключено, что в развитии данной болезни генетика играет значительно более важную роль, чем предполагали раньше. Если мать или бабушка пациентки страдали данным заболеванием, вероятность его развития у нее значительно выше, чем в среднем в популяции. Есть данные, правда не до конца изученные и подтвержденные, что может существовать особый ген, ответственный за развитие у женщин остеопороза. Этот ген препятствует всасыванию витамина D, который необходим для усвоения кальция в организме.

К величине костной массы самое непосредственное отношение имеют питание, физическая активность и режим труда и отдыха. Эти факторы играют определенную роль на протяжении всей жизни человека, предупреждая утрату костной массы в более позднем возрасте и уменьшая риск переломов. Снижению костной массы способствуют злоупотребление алкоголем, курение и недостаток кальция в повседневном рационе. Помимо влияния на развитие дефицитных состояний алиментарной природы склонность к чрезмерному употреблению алкоголя чревата частыми падениями и несчастными случаями, а следовательно, повреждением костей. Если женщина пьет много кофе (более трех чашек в день), это тоже способствует снижению массы костной ткани. Такому неблагоприятному эффекту можно противопоставить пополнение запасов кальция - для этого достаточно выпивать в день стакан молока, тогда и кофе в умеренном количестве не повредит здоровью.

Плотность костей также уменьшается при сидячем, малоподвижном образе жизни и отсутствии регулярных физических нагрузок. С возрастом люди в большей степени подвержены падениям. Это повышает вероятность переломов. Определенному риску подвергаются те, кто практически не бывает на солнце, ведь для выработки витамина D организму необходим ультрафиолет. Данный витамин недостаточно используется для обогащения пищевых продуктов, что нередко вызывает его дефицит. Это означает, что практически все население континентальной части США в течение 3-4 месяцев в год испытывает значительный недостаток солнечного света. Пожилые люди больше, чем молодые, подвержены дефициту витамина D. Решить эту проблему можно, принимая специальные витаминные комплексы.

Все перечисленные факторы увеличивают риск развития так называемого первичного, или возрастного, остеопороза. Что касается вторичного остеопороза, он может развиться в любое время под влиянием определенных лекарственных средств и заболеваний. К таким состояниям прежде всего относятся гипертиреоидизм, синдром Кушинга, диабет и некоторые формы заболеваний почек, а также чрезмерное воздействие лекарственных препаратов - гормонов щитовидной железы, применяемых для лечения гипертиреоидизма, кортикостероидов, при лечении астмы, артрита и прочих воспалительных состояний, а также противосудорожного средства Дилантина.

Повышенному риску остеопороза подвержены молодые женщины с низким уровнем эстрогенов в крови или продолжительным отсутствием менструаций (аменорея) и пациентки, перенесшие удаление яичников. Хронически низкие уровни эстрогенов в организме, особенно в подростковом возрасте, когда формируются и растут кости, могут снизить массу и плотность костной ткани до очень опасного уровня. Серьезную опасность для структуры костей представляют нервно-психическая анорексия и булимия и чрезмерные физические и спортивные нагрузки - и то и другое уменьшает в организме запасы жировой ткани, которая преобразует другие гормоны в эстроген, вследствие чего кости становятся слабыми и хрупкими даже у молодых женщин.

Не столь высок риск остеопороза у тех, кто имет избыточную массу тела, поскольку необходимость постоянно носить свой собственный вес до определенной степени тренирует кости и увеличивает их прочность. Если в возрасте 50 лет женщина сильно худеет, риск остеопороза возрастает. Это факт, но сказанное не следует воспринимать как пропаганду ожирения, учитывая его многочисленные вредные последствия для здоровья (болезни сердца, диабет и т.д.).

С. Айзенштат

Вся информация в разделе: Заболевания органов опорно-двигательной системы