Заместительная гормональная терапия остеопороза

Эстрогены оказывают благотворное действие на состояние костей, повышая усвоение кальция организмом и уменьшая его выведение с мочой. Профилактический эффект гормональной терапии тем сильнее, чем раньше она приурочена к началу менопаузы, то есть еще до резорбции основной массы губчатой кости.

По данным, имеющимся у организации "Инициатива по охране женского здоровья", у тех пациенток, которые принимают стандартные дозы эстрогенов в сочетании с прогестинами, переломов шейки бедра и бедренной кости бывает на 30 процентов меньше, чем у тех, кто этого не делает.

Несмотря на многочисленные преимущества, в заместительной терапии эстрогенами есть ряд недостатков, из-за которых она неприемлема для отдельных пациенток.

В период постменопаузы женщине следует подробно обсудить целесообразность заместительной терапии гормонами со своим лечащим врачом. Обычно клиницисты стараются ограничиваться минимальными дозами, обеспечивающими лечебный эффект. Раньше полагали, что минимально действенной дозой, достаточной для предупреждения приливов и утраты костной массы, является 0,625 мг конъюгированного эстрогена (Премарин), который принимают перорально.

Недавно проведенные исследования показали, что 0,3 мг конъюгированного эстрогена в сочетании с кальцием не менее эффективны с точки зрения сохранения костной массы. Определенное профилактическое действие оказывает и содержащий эстроген пластырь.

С. Айзенштат

Вся информация в разделе: Заболевания органов опорно-двигательной системы