Паратиреоидный гормон, использование препарата в лечении остеопороза

Недавно появился новый класс препаратов, названных формирующими кости лекарственными средствами. Среди них отметим Фортео (терипаратид), который удваивает нормальную скорость формирования костной ткани. Действующим веществом данного препарата является 34-й остаток аминокислоты паратиреоидного гормона человека - формирующего костную ткань гормона, в норме секретируемого паращитовидными железами.

В New England Journal of Medicine опубликованы результаты широкомасштабного клинического испытания, проведенного сотрудниками больницы общего профиля штата Массачусетс. Согласно этим данным, у женщин в периоде постменопаузы, в течение 1,5 года принимавших по 40 мкг Фортео в день, удалось на две трети снизить риск перелома позвонков и наполовину - вероятность переломов костей в других частях тела. Также у них значительно увеличилась плотность костной ткани в позвоночнике и скелете в целом.

Фортео часто назначают в составе комбинированной терапии с другим лекарственным средством, которое уменьшает потерю костной массы. Однако курс сочетанного лечения не может быть продолжительным, во-первых, из-за того, что еще мало известно об отдаленных последствиях применения препарата, а во-вторых, потому, что его эффективность со временем снижается. В ходе клинических испытаний на животных выяснилось, что терипаратид вызывает у крыс разновидность рака кости (остеосаркома), что в результате привело к приостановке исследований по данной теме. Правда, затем специалисты пришли к выводу, что нет никаких оснований подозревать, что аналогичный риск угрожает людям, принимающим данный препарат.

Фортео в инъекционной форме был в 2000 году одобрен для клинического применения у женщин в периоде постменопаузы, страдающих остеопорозом и подверженных высокому риску переломов. Подобное лечение не подходит детям или подросткам, а также беременных женщинам и кормящим матерям. Оно небезопасно для пациентов с болезнью Педжета, повышенным уровнем алкалинфосфатазы в крови неустановленной этиологии, повышенным уровнем кальция, аллергическими реакциями в анамнезе на данное лекарство или его компоненты, а также тем, у кого есть трудности с введением инъекций, то есть нет помощника, способного сделать укол. Перед приемом паратиреоидного гормона пациенткам с заболеваниями костей следует проконсультироваться у врача.

С. Айзенштат

Вся информация в разделе: Заболевания органов опорно-двигательной системы