Симптомы системной красной волчанки у женщин, причины заболевания

Клинические симптомы системной красной волчанки носят эпизодический характер, и обострения чередуются с ремиссиями. Помимо напоминающей крылья бабочки маски на лице, которая усиливается при воздействии солнечного света, симптомы включают болезненность суставов, особенно пальцев и запястий, сыпь, лихорадку и пигментацию кожи, изъязвления слизистой оболочки полости рта и влагалища, выпадение волос, воспаление сердечной мышцы, легких, боль в области грудной клетки и кашель, усталость, различные нарушения со стороны центральной нервной системы, включая тяжелую мигрень, судороги, абдоминальные боли и синдром Рейно - патологическое состояние, при котором на холоде синеют или белеют пальцы. У некоторых женщин возникают проблемы с памятью и концентрацией внимания.

Одним из серьезных последствий системной красной волчанки является нарушение работы почек. Примерно у 50-70 процентов женщин, страдающих тяжелой формой заболевания, в ходе биопсии выявляют тяжелые поражения почек. У многих высок уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови и отмечаются соответствующие этой картине состояния, в частности анемия и другие нарушения в картине крови. После постановки диагноза выживаемость 80 процентов больных составляет в среднем 10 лет. У 20-30 процентов болезнь выражена в мягкой форме и не опасна для жизни, а около 4 процентов вообще выздоравливают.

К клиническим симптомам волчанки, спровоцированной приемом лекарственных средств, относятся небольшое повышение температуры тела, боль в суставах, мышцах и в области грудной клетки, а также кожная сыпь. После прекращения приема препарата, обусловившего клиническую картину, все симптомы, как правило, проходят практически бесследно. Правда, лабораторные тесты еще в течение нескольких месяцев могут выявлять остаточное количество антител, связанных с болезнью.

Очень часто первые признаки системной красной волчанки появляются во время беременности. Ряд исследований показывает, что у некоторых женщин беременность способна спровоцировать заболевание в слабо выраженной форме, другие же работы опровергают эту гипотезу. Женщины, страдающие системной красной волчанкой, не проходящие терапию цитотоксичными препаратами (например, цитоксаном) или не имеющие заболеваний почек, обычно не испытывают проблем. Однако при системной красной волчанке выше вероятность преэклампсии (см. соответствующую статью), риск выкидыша на ранних и поздних сроках беременности, особенно если одновременно женщина страдает антифосфолипидным синдромом, и выше риск преждевременных родов. Иногда у плода развивается неонатальная волчанка, главным проявлением которой служит врожденная блокада сердца, характерная аритмия, при которой прерывается или замедляется электрическая проводимость сердца.

По ряду причин при системной красной волчанке часто развивается депрессия. Причиной депрессии, а иногда (в редких случаях) и психоза может стать само заболевание. Спровоцировать депрессивное состояние может напряжение, связанное непосредственно с болезнью и тяжестью симптомов. Еще одним фактором, усугубляющим состояние больных, служат различные осложнения, в частности выпадение волос и избыточная пигментация на коже. У некоторых женщин это способно сильно влиять на настроение и самооценку. И наконец, развитие депрессии - одно из нередких последствий применения кортикостероидов, которыми часто лечат системную красную волчанку.

Среди женщин встречается и еще одна форма заболевания - дискоидная красная волчанка, или атрофическая эритема. Дискоидная красная волчанка классифицируется как отдельное заболевание или ее расценивают как один из симптомов системной красной волчанки. При этом заболевании на коже появляются красные пятна, локализованные, как правило, на щеках, переносице, коже головы или вокруг ушей. Иногда такие пятна располагаются на верхней части туловища и на конечностях. Во многих случаях это происходит после пребывания на солнце. Иногда пигментные пятна превращаются в рубцы. Приблизительно у 10 процентов пациентов развиваются более тяжелые системные симптомы, которые проявляются воспалением, а иногда и полномасштабной системной красной волчанкой с развернутой клинической картиной.

С. Айзенштат

Вся информация в разделе: Заболевания органов опорно-двигательной системы