Баротравма органа слуха

Возникает баротравма уха при резком перепаде давления, - когда образуется значительная разница между внешним давлением и давлением воздуха в барабанной полости. Страдают барабанная перепонка, среднее и внутреннее ухо. Чаще всего баротравма может иметь место во время полета в самолете - при резком наборе высоты или при резком снижении; у парашютистов; также - у ныряльщиков на большую глубину, водолазов. Иными словами, баротравма возникает, либо когда столб воздуха в наружном слуховом проходе начинает давить на барабанную перепонку (при этом перепонка втягивается внутрь) - при опускании на глубину, при посадке самолета; либо, наоборот, когда воздух в наружном слуховом проходе разрежается, и на перепонку давит воздух из системы барабанной полости и слуховой трубы (перепонка выпячивается кнаружи) - при подъеме самолета, а также при чересчур активном высмаркивании или продувании слуховых труб. Может произойти кровоизлияние в перепонку или разрыв ее с повреждением цепи слуховых косточек.

Во время вышеописанных перепадов давления большое значение имеет проходимость слуховых труб, соединяющих барабанные полости с полостью носа, - т.е. с внешней средой; одна из важнейших функций слуховых труб в том и состоит, чтобы своевременно устранять разницу между атмосферным давлением и давлением воздуха в барабанной полости; если разницы давления здесь нет, то барабанная перепонка не натянута и реагирует на малейшие колебания воздуха (звуковые волны); если же разница давления возникла, перепонка пребывает в натянутом состоянии (втягивается или выпячивает) и уже не так свободно реагирует на движение слуховых волн - субъективно это ощущается как заложенность уха; и если разница давления продолжает нарастать, а слуховые трубы не проходимы, возникает баротравма. Напомним, что в норме выход слуховой трубы открывается и пропускает порцию воздуха (в ту или иную сторону) всякий раз при глотательном движении, мы слышим при этом негромкий щелчок; но при некоторых состояниях этого не происходит - при остром насморке, например, когда слизистая носа отекает, и отверстие слуховой трубы закрыто наглухо, а у детей - при чересчур увеличенных аденоидах, когда ткань аденоидов прикрывает выходы слуховых труб.

Тяжесть баротравмы зависит от быстроты, с какой возникает перепад давления, и от собственно величины, интенсивности перепада (разницы цифр).

При баротравме пострадавший испытывает боль в ушах, головокружение, слух понижается, появляется шум в ушах. Разрывы барабанной перепонки могут быть небольшими или значительными. Небольшие разрывы, как правило, заживают даже без лечения. Сильные травмы, а особенно инфицированные и нагноившиеся, требуют основательной терапии и длительного контроля со стороны ЛОР-врача.

Профилактические мероприятия: не пользоваться авиатранспортом и вообще избегать ситуаций, при которых возникает перепад давления, если нарушена проходимость слуховых труб; если избежать указанных ситуаций нет возможности, проходимость слуховых труб должна быть обеспечена закапыванием в нос сосудосуживающих средств (галазолина, нафтизина, эфедрина).

Вся информация в разделе: Заболевания ЛОР-органов