Попадание инородных предметов в ухо, нос, гортань

Маленькие дети, обследующие свое тело и открывающие его для себя, способны на лишенные смысла (с точки зрения взрослых) поступки. Например, детей может всерьез занимать вопрос: а что будет, если пуговку, оторвавшуюся от платья куклы, засунуть в нос? Или в ухо?.. А вот еще: "шишечка" с ветки вербы, ласково именуемая в народе "котиком"... Каково этому "котику" будет в носу или в ухе?.. И, не испытывая сомнений, ребенок практическим действием пытается ответить на свой вопрос. Поговорите с любым врачом, и вам расскажут, каких только мелких предметов дети не засовывали себе в ухо или нос!.. Из этих предметов в некоторых клиниках составляют впечатляющие коллекции. Тут и пуговицы разных размеров, и булавки, и обломки спичек, и кусочки пластмассы, и винтики, и гаечки, и фрагменты детской мозаики, камушки, обрывки бумаги, проводки, косточки от вишни и сливы... Список этот можно продолжать долго.

Инородное тело иногда попадает в полость носа при рвоте (комочки пищи); значительно реже - при травме.

Часто случается, что родители и не подозревают об инородном теле в носовых ходах малыша.

Твердые инородные тела - из пластмассы, металла - могут быть в носу (или в рее) у ребенка довольно продолжительное время и случайно обнаруживаются при осмотре отоларингологом; а такие инородные тела, как бумага, обрывки тканей, те же "шишечки" вербы, со временем начинают загнивать и дурно пахнуть; поэтому характерный гнилостный запах, какой распространяется вокруг ребенка, должен навести родителей на мысль об инородном теле. Кроме такого гнилостного запаха, могут быть и другие симптомы, а именно: беспокойство, капризность ребенка, жалобы на боль в носу, слезоточивость, нарушение носового дыхания (через ту половину носа, в которой находится инородное тело) и обоняния, гнойные выделения из носа, причем в этих выделениях иногда бывает примесь крови, носовые кровотечения и т.д. Воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке, может распространиться на придаточные пазухи носа; тогда к вышеперечисленным присоединяются и другие симптомы - например, головные боли, ощущение тяжести в местах проекций воспаленных придаточных пазух.

При наличии инородного тела в наружном слуховом проходе симптоматика не столь ярко выражена, однако могут быть жалобы на "давление" в ухе, может отмечаться некоторое снижение слуха (с той стороны, где присутствует инородное тело); иногда инородное тело, раздражая нежную кожу в наружном слуховом проходе, вызывает рефлекторный кашель.

Не секрет, бывает сложно попасть на консультацию к специалисту, тем более срочно. И даже в больших городах, не говоря уж о сельской местности. И вы, махнув на врачей рукой, достаете из своей сумочки пинцет. Это очень опасно! Вы рискуете протолкнуть инородный предмет дальше в ухо (или нос), поскольку пинцет - не самый удачный инструмент для этого случая. А если вы проткнете барабанную перепонку (ребенок не сидит на месте, вырывается, кричит), то можете нарушить ребенку слух на всю жизнь. Также опасно извлекать самостоятельно инородное тело из носа ребенка. Слизистая оболочка носа обильно снабжается кровью, и даже при незначительной травме кровеносных сосудов здесь может открыться сильное кровотечение...

Не рискуйте. Добейтесь консультации. Если вам не удается встретиться со специалистом на базе поликлиники, позвоните на "скорую помощь", обратитесь в приемное отделение детской больницы - в ЛОР-отделениях круглосуточно дежурит врач.

Что можно сделать до прихода врача? Инородное тело из полости носа можно попробовать удалить очень активным высмаркиванием (предварительно можно закапать в нос несколько капель какого-нибудь растительного масла). Но этот способ отпадает, если ребенок слишком мал и ни в какую не соглашается (или просто не умеет) высмаркиваться Эффект может быть достигнут и при вдувании ребенку воздуха через рот. Можно попробовать очистить нос у маленького ребенка с помощью вдувания воздуха резиновым баллончиком - через свободную ноздрю, при этом рот ребенка должен быть закрыт. Наиболее безопасный способ удаления инородного тела из наружного слухового прохода - промывание уха с помощью специального шприца или резинового баллона.

Инородными телами могут быть и живые существа. Когда мы говорим о живых инородных телах, то имеем в виду аскарид, остриц, пиявок, а также личинок насекомых - чаще всего личинок мух. Аскариды могут попасть в ротоглотку и носоглотку при рвоте, далее они заползают в полость носа, в придаточные пазухи носа, в дыхательные пути. Острицы также самостоятельно заползают в носовые ходы из желудка. Пиявки могут оказаться в полости носа и в ротоглотке во время купания в естественных водоемах или во время питья из этих водоемов.

Признаками того, что в полости носа у ребенка присутствуют живые инородные тела, могут быть: продолжительные головные боли, неприятные ощущения в полости носа, частое чихание, носовые кровотечения, головокружения и т.д.

При появлении у ребенка вышеперечисленных симптомов вы должны обратиться за помощью ЛОР-врача. Врач, используя специальный инструментарий, осмотрит полость носа у ребенка и удалит паразитов.

Нередки случаи, когда какое-то из мелких насекомых попадает ребенку в ухо. Ребенок при этом испытывает весьма неприятные ощущения, особенно если насекомое касается барабанной перепонки.

Удалить насекомое из наружного слухового прохода можно с помощью промывания. Для этого используется резиновый баллончик; если такого у вас нет, сгодится и просто стакан. Ребенка нужно положить на кушетку или посадить таким образом, чтобы ухо, в которое попало насекомое, было обращено кверху. Правой рукой вы заливаете в наружный слуховой проход теплую воду, а левой - оттягиваете ушную раковину за мочку назад и вверх. Как правило, струйка воды вымывает насекомое из уха.

Если все же насекомое удалить не удалось, а ЛОР-врача поблизости нет, попробуйте прибегнуть к средствам, какие рекомендует народная медицина:

• закапать в ухо пять-шесть капель растительного масла и через несколько минут ухо промыть;
• ввести в ухо несколько капель свежего сока табака.

При инородном теле гортани (разумеется, когда это инородное тело не очень велико) делу помогает кашель. Например, ребенку "не в то горло" попала сливовая косточка, или фасолина, или виноградина. Следует малышу склонить голову (или вообще опустить его вниз головой) и ударить его несколько раз по спине - между лопатками. Возникнет кашель, и инородное тело вполне может выскочить.

Но если у вас ничего не получается, нужно срочно доставить ребенка в клинику. Пока вы едете к врачу, следите за тем, чтобы ребенок не совершал резких движений и резких вдохов; в противном случае инородное тело может переместиться ниже по дыхательным путям. Помните: инородные тела гортани опасны для жизни.

Чтобы не потерять однажды ребенка, избегайте давать ему мелкие предметы - наперстки, пуговицы, монеты, бусы (которые иногда легко можно разорвать). Когда ребенок слишком мал, не давайте ему семечек, ядрышек орехов, ягод крыжовника, вишни, черешни - одна такая невинная ягодка может закупорить дыхательные пути. Когда же ребенок будет постарше, объясните ему, какая опасная ситуация может возникнуть, если проглатывать ягоды в спешке - не разжеванными.

Вся информация в разделе: Заболевания ЛОР-органов