Лечение хронического тонзиллита

Принято различать компенсированный и некомпенсированный хронический тонзиллит. При компенсированном хроническом тонзиллите бывают обострения (ангины), но нет выраженной общей интоксикации организма. Для декомпенсированного хронического тонзиллита, кроме регулярных ангин, характерна так называемая тонзиллогенная интоксикация; течение заболевания осложняется патологическими изменениями со стороны сердца, суставов, почек.

При компенсированном хроническом тонзиллите назначается консервативное лечение, которое состоит из:

• регулярных промываний лакун миндалин (промывания делает ЛОР-врач с помощью специального шприца) и орошения миндалин растворами антисептиков - фурациллина, диоксидина, йодинола, борной кислоты, калия перманганата, метилурацила, этония и др.; растворами антибиотиков - ампициллина, бензилпенициллина, ле-вомицетина, стрептомицина; растворами сульфаниламидных препаратов - стрептоцида, этазола, норсульфазола;
• смазывания поверхности миндалин; смазывания лучше делать сразу после промывания лакун миндалин; для смазывания используются сок алоэ, пенициллин на глицерине, раствор Люголя (раствор йода в водном растворе калия йодида), раствор Люголя с глицерином, раствор грамицидина с глицерином (глицерин удерживает действующее вещество на поверхности миндалин в течение довольно продолжительного времени), цитралевое, персиковое, абрикосовое масло, любое растительное масло с прополисом и т.д.;
• курсов инъекций в миндалины и в ткани около миндалин (бензилпенициллин-натрий, стрептоцид, димедрол, никотиновая кислота, химотрипсин с новокаином и т.д.);
• дачи медикаментозных препаратов (димедрол, супрастин, глюконат кальция и др.);
• витаминотерапии (витамин А, витамины группы В, витамин С);
• физиолечения (УФО, УВЧ, ультразвук, электрофорез и т.д.).

Больной при компенсированном хроническом тонзиллите находится на диспансерном наблюдении; профилактическое лечение проводится не реже двух раз в год. Если же у больного при хроническом тонзиллите появились признаки декомпенсации, показана тонзиллэктомия.

Тонзиллэктомия - это операция по удалению миндалин (не путать с тонзиллотомией; см. Гипертрофия нёбных миндалин). Показаниями для нее являются частые ангины, осложняющиеся паратонзиллярным абсцессом, и наличие так называемых метатонзиллярных осложнений - осложнений со стороны сердца, суставов, почек и т.д.

Делают тонзиллэктомию в стационаре под местным обезболиванием. При необходимости заодно с миндалинами удаляют аденоиды. После удаления миндалин больной наблюдается в отделении несколько дней. В недалеком прошлом тонзиллэктомию делали значительно чаше, чем ныне; теперь в арсенале современной медицины появилось достаточно высокоэффективных средств для того, чтобы декомпенсированный хронический тонзиллит перевести в компенсированный.

Вся информация в разделе: Заболевания ЛОР-органов