Фиброзно-кистозная мастопатия

Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием железистого компонента - высокодифференцированная неосумкованная гиперплазия долек железы. Проявляется болезненностью, нагрубанием и диффузным уплотнением всей железы или её участка. Границы уплотнения плавно переходят в окружающие ткани. Проявления усиливаются в предменструальном периоде. Наблюдают у молодых девушек в конце периода полового созревания, а также у женщин на начальных сроках беременности как преходящее состояние. На рентгенограмме - множественные тени неправильной формы с нечёткими границами.

Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброза - фиброз междольковой соединительной ткани, пролиферация внутрипротоковой ткани и сужение просвета протока железы вплоть до полной облитерации. Клинически проявляется болезненностью, при пальпации определяют уплотнённые, тяжистые участки. На рентгенограмме - пласты плотных гомогенных участков с выраженной тяжистостью.

Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента - множественные кистозные образования эластической консистенции, хорошо отграниченные от окружающей ткани железы. Клинически проявляется болезненностью, усиливающейся перед менструациями. Морфологическая картина: множество кист, образующихся из атрофированных долек и расширенных протоков молочной железы. На рентгенограмме - крупнопетлистый рисунок с множественными просветлениями диаметром от 0,3 до 6 см с чёткими контурами.

Смешанная форма - гиперплазия долек, склероз внутридольковой и междольковой соединительной ткани и атрофия альвеол с расширением протоков и превращением их в кистозные образования.

Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии. Изменения носят локальный характер в виде единичных или нескольких узлов. При пальпации определяют отдельные уплотнения без чётких границ, не спаянные с кожей, увеличивающиеся накануне и уменьшающиеся после окончания менструации.

Диагноз мастопатии выставляют на основании анамнеза, клинической картины, пальпации молочных желёз и подтверждают результатами специальных методов исследования (рентгенография, УЗИ, термография, пункционная биопсия).

Лечение мастопатии консервативное - гестагены (производные норэтистерона и прогестерона), андрогены (производные тестостерона), антиэстрогены (тамоксифен), антипролактиновые препараты (бромокриптин), микродозы йода, витамины; пищевой режим, исключающий метилксантины - чай, кофе, шоколад.

под ред. У. Бeк и др.

Вся информация в разделе: Маммология, заболевания молочных желез