Пальпация молочных желез

Пальпация (ощупывание) молочных желез осуществляется в положении лежа, на спине. Под лопатку обследуемой стороны подкладывается небольшой валик или подушка, чтобы грудная клетка была слегка приподнята.

Избегайте грубого ощупывания и захвата большого участка ткани молочной железы, гак как это может создать ощущение уплотнений, которых на самом деле нет. Исследование проводится в трех положениях: рука заведена вверх за голову, рука отведена в сторону, рука находится вдоль тела.

Пальцами противоположной руки ощупываете наружную половину молочной железы, начиная от ее соска и продвигаясь кнаружи и кверху к боковой части грудной стенки. Затем ощупывают все участки внутренней половины молочной железы, начиная от соска и продвигаясь к грудине.

Определите, нет ли узлов, болезненных уплотнений или изменений в структуре ткани молочной железы или в толще кожи. Далее следует прощупать подмышечные и надключичные области.

При умеренном сдавливании между пальцами ареолы и соска проверить, нет ли выделений из соска. Если железы большие или отвисшие, пальпацию лучше проводить лежа. При этом, осматривая наружные отделы левой железы, нужно слегка повернуться на правый бок, осматривая внутренние отделы, - на левый. При пальпации правой молочной железы повороты туловища делают наоборот.

Критерии ощупывания:

• уплотнение соска, наличие выделений из него {коричневых, кровянистых, светлых, желтоватых, зеленоватых). Наличие выделений можно определить, внимательно рассмотрев внутреннюю поверхность бюстгальтера или сорочки;
• наличие узелковых уплотнений в молочной железе;
• при определении опухоли нужно отметить ее размеры, локализацию, консистенцию, подвижность, связь с окружающими тканями {кожа, клетчатка, сосок);
• наличие в ткани железы других узлов или инфильтратов;
• состояние регионарных лимфатических узлов, куда совершается опок лимфы от молочных желез. В первую очередь пальпируют подмышечные лимфатические узлы. Это делается одновременно с ощупыванием наружных квадрантов молочных желез, в положении с опущенной одноименной рукой. Затем пальпируют надключичные лимфоузлы (в надключичных ямках) и, наконец, шейные лимфатические узлы, расположенные вдоль мышц шеи, отчетливо видимых спереди шеи в виде парных валиков, идущих от надгрудинной ямки до сосцевидного отростка височной кости со своей стороны.

При обнаружении одного из указанных признаков немедленно обращайтесь к специалисту по заболеваниям молочной железы.

Если женщина при самообследовании обнаружила уплотнение, изменение формы или размера груди, необходимо обратиться к маммологу.

Шeвчeнкo O.

Вся информация в разделе: Маммология, заболевания молочных желез