Молочные железы и беременность

Изменения в молочной железе, внешние и внутренние, начинают происходить сразу с момента наступления беременности. Эти трансформации сводятся к одному - к формированию способности вырабатывать молоко и обеспечивать младенцу грудное вскармливание. Перестройка и подготовка молочных желез к лактации происходит в результате сложного взаимодействия гормонов яичников, плаценты, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.

По мере развития беременности повышается активность гормонов коры надпочечников, стимулирующих рост и развитие ткани молочной железы, а также выработку молока.

Под действием эстрогенов происходит увеличение массы молочных желез (отложение больших количеств жировой ткани), развитие сосудистой системы, дифференциация и рост млечных протоков. Повышается синтез пролактина (ответственный за выработку молока), прогестерона (сохранение беременности).

Главную роль в этот период играет пролактин, который стимулирует выработку секрета молочных желез. Контроль за выработкой пролактина осуществляет гипоталамо-гипофизарная система по принципу обратной связи. У беременной женщины уровень пролактина начинает повышаться в первом триместре беременности и продолжает прогрессивно увеличиваться до конца беременности, достигая уровня, в 10 раз превышающего уровень у небеременных женщин. Гипофиз будущего ребенка также способен синтезировать пролактин, начиная с 12-й недели беременности, быстро увеличивая его выработку в последние недели внутриутробной жизни. В подготовке молочных желез к лактации большую роль играет прогестерон. Благодаря воздействию прогестерона происходит трансформация ткани, протоковой системы молочных желез, что готовит грудь к лактации.

Прогестерон не только способствует выработке молока, но и совместно с эстрогенами регулирует лактацию (они не только стимулируют лактацию, но и подавляют секрецию слишком большого количества молоки). Со временем прогестерон начинает синтезировать развивающаяся плацента.

Женщина может сама почувствовать наступление беременности, ощутив начинающуюся "гормональную бурю". Первыми признаками наступившей беременности являются нарастающий дискомфорт в молочных железах, их нагрубание и увеличение в объеме.

Грудь увеличивается главным образом за счет увеличения производящих молоко желез. Кожа молочных желез, особенно зона сосково-ареолярного комплекса, становится очень чувствительной, иногда прикосновения к молочной железе и ношение бюстгальтера вызывают неприятные ощущения.

К исходу 3-4-го месяца беременности эти явления становятся малоощутимыми или исчезают вовсе. В этот период происходит усиленное формирование сосудистой системы железы, проступают поверхностные вены. Область соска и ареолы становится более пигментированной, темнеет. Соски увеличиваются, становятся "сочными", рельефными, покрываются специальной смазкой, на их вершине можно видеть, как постепенно формируются и открываются выводные протоки железы.

В самой молочной железе нет мышц, которые удерживали бы ее и препятствовали растяжению тканей груди при утяжелении. Грудь поддерживают только грудные (пекторальные) мышцы. Для этих мышц необходимы специальные упражнения, помогающие их укрепить и заставить работать. Однако когда грудь становится более тяжелой, необходимо ношение специального поддерживающего бюстгальтера.

На 5-6-м месяце беременности из протоков может выделяться жидкость, похожая на молозиво, иногда с примесью крови. Это является следствием бурного развития внутрипротоковых кровеносных сосудов, их спонтанного повреждения, что соответствует варианту нормы.

Шeвчeнкo O.

Вся информация в разделе: Маммология, заболевания молочных желез