Нейроэндокринная система

Естественная защита от болезней (саногенез) - это сложный комплекс приспособительных реакций организма. Исключительную роль в их осуществлении играет нейроэндокринная система. При ее ведущем участии на основе саморегуляции и автоматизма организуется тот защитный комплекс, который необходим для подавления инфекции, заживления ран, выделения из организма токсических продуктов и т. п. Какой-либо специальной системы, которая бы включалась только во время заболеваний, организм человека не имеет. Под контролем высших вегетативных центров находятся прежде всего регуляции силы и продолжительности защитных реакций целостного организма. Роль нейроэндокринной системы в саногенезе изучали такие выдающиеся ученые, как И. П. Павлов, С. П. Боткин, А. Д. Сперанский, В. М. Бехтерев, К. М. Быков, Л. А. Орбели, А. М. Гринштейн, американский физиолог Кеннон и канадский нейрофизиолог Г. Селье. Было установлено, что возбуждение симпатических нервов улучшает функции мышц, а также показано активирующее или тормозное влияние раздражения различных отделов головного мозга: коры, подкорки, ствола на работу сердца, желудка, кишечника, легких, почек, печени, тонус сосудов и высоту артериального давления, температуру тела, потоотделение, свертываемость крови, т. е. на состояние тех органов и систем, нормальная функция которых необходима для благоприятного течения защитных реакций у больного. Г. Селье (1950) показал, что при воздействии на организм различных агентов-стрессоров (холод, травма, яд и др.) развивается ряд стереотипных защитных реакций (повышение артериального давления, повышение уровня сахара в крови, жирных кислот и т. п.), независящих от качества раздражителя. Решающая роль в развитии описанного им общего адаптационного синдрома принадлежит передней доле гипофиза и коре надпочечников. Однако он возникает при действии сильных раздражений и требует значительных затрат энергии. В дальнейшем были открыты еще две ответные реакции - тренировки и активации. В отличие от стресса, их вызывают слабые и умеренные раздражения. При длительном воздействии слабых раздражителей человек начинает лучше преодолевать различные вредные воздействия - становится тренированным. В ответ на раздражители средней силы развивается реакция активации - быстрая и стойкая мобилизация защитных сил. Развитию этих защитных реакций способствуют физические упражнения, а также некоторые нейротропные вещества, физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, ультразвук, низкочастотные магнитные поля), биогенные стимуляторы. Повышение сопротивляемости и устойчивости организма с помощью названных методов необходимо шире использовать для неспецифической профилактики и лечения нервно-психических и других заболеваний.

В настоящее время можно с уверенностью сказать, что и иммунная система, стоящая на страже организма от различных заболеваний, тоже подчиняется общему правилу: имеется комплекс нейрогуморальных механизмов, регулирующих ее деятельность. Контроль направлен прежде всего на количественную сторону защиты: сверху - от системы гипоталамус - гипофиз - передаются сигналы, определяющие число лейкоцитов и антител в каждом конкретном случае заболевания. А их качественный состав определяется характером антигена. В первые дни заболевания активность нервных клеток гипоталамуса резко возрастает и затем по мере стихания болезни постепенно возвращается к исходному уровню. При этом особенно увеличивается выделение одного из гормонов гипофиза - соматотропного. Именно он обладает способностью повышать интенсивность иммунного ответа. Все основные звенья иммунной системы - тимус, костный мозг, селезенка, лимфатические узлы имеют хорошо развитую иннервацию. Следовательно, регулирующие влияния от гипоталамуса - гипофиза могут передаваться на иммунную систему или через нервные волокна - симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы, или по кровеносному руслу с помощью гормонов и некоторых других биологически активных веществ.

Одно из важнейших для практической медицины положений в учении о саногенезе состоит в том, что защитные реакции в больном организме могут быть выражены недостаточно или наоборот слишком резко, т. е. выходить за оптимальные пределы. Поэтому одна из главных сторон врачебного искусства состоит в том, чтобы, воздействуя на разные звенья нейровегетативно-эндокринных аппаратов, управлять ими в интересах больного. С. П. Боткин писал: "Прямая задача врача - следить за тем, чтобы увеличение указанных функций происходило в такой мере, в какой это полезно".

Если имеются признаки недостаточности симпатико-адреналовой системы (адинамия, вялость, сонливость, гипогликемия, артериальная гипотензия), то включение в число лечебных средств стимуляторов, в том числе и гормонов, может оказать благоприятное влияние на течение болезни. Напротив, в случае чрезмерного перевозбуждения этой системы (бессонница, повышение артериального давления, тахикардия, гипергликемия, гиперадреналинемия) показано назначение препаратов ганглиоблокирующего и нейролептического действия, что обычно улучшает состояние больных и может предотвратить развитие опасных осложнений, связанных с истощением запасов катехоламинов и ацетилхолина в нервной системе, различных органах и тканях.

Ю. Mapтынoв, E. Maлкoвa, H. Чeкнeвa.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы