Кардиогенный шок при болезнях сердца

У больных инфарктом миокарда, осложненным кардиогенным коллапсом или шоком, наблюдаются изменения нервной системы - расстройства сознания (заторможенность или возбуждение), общемозговые и очаговые симптомы - головная боль, тошнота, рвота, нарушения мышечного тонуса - патологические рефлексы и др., выраженность которых зависит от тяжести сердечно-сосудистой недостаточности. Как показали исследования Л. Г. Ерохиной, Л. Н. Наумова, А. П. Голикова (1974), у больных, находящихся в I фазе кардиогенного шока, при своевременном проведении корригирующей терапии (вазоконстрикторы, сердечные препараты) все возникшие неврологические нарушения обычно быстро регрессируют.

При большей тяжести сердечно-сосудистой недостаточности (II-III фазы кардиогенного шока) отмечаются нарастание глубины расстройства сознания, многократная рвота, плавательные движения глазных яблок, угнетение зрачковых и сухожильных рефлексов, мышечная гипотония, исчезновение рефлексов орального автоматизма и т. д. Эти симптомы, особенно в сочетании с гипертермией, тахикардией, нарушениями дыхания, а также со стойкой дельта-активностью на ЭЭГ, гиперлейкоцитозом и лимфоцитопенией, следует рассматривать, как прогностически неблагоприятные признаки.

Ю. Mapтынoв, E. Maлкoвa, H. Чeкнeвa.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы