Неврастенический синдром при болезнях ЖКТ

Многие больные, страдающие патологией желудочно-кишечного тракта, помимо диспепсических жалоб (тошнота, отрыжка, запоры или поносы), отмечают быструю утомляемость, пониженную работоспособность, раздражительность, головную боль - постоянную или приступообразную, головокружение, боль в области сердца, сердцебиение, покалывания в различных частях тела и т. п. Выраженные неврастенические нарушения обнаруживаются приблизительно у одной трети из числа больных колитом, язвенной болезнью, гастритом, кардиоэзофагоспазмом и ахалазией пищевода. Начальным проявлениям заболеваний желудочно-кишечного тракта чаще сопутствуют симптомы раздражительной слабости (аффективные вспышки, несдержанность, слезливость), а длительному течению - симптомы астенизации (ослабление всех форм психической активности, мнительность, "уход в болезнь", пониженная работоспособность, пассивность). Преобладают аффективные реакции ипохондрического характера: угрюмость, тревога, подавленность. Как правило, наблюдаются вегетативные или вегетативно-сосудистые расстройства: потливость, цианоз конечностей, разлитой стойкий красный дермографизм, дрожание кончиков пальцев рук, нарушения клиностатической и ортостатической проб, артериальная гипотония, лабильность пульса, наклонность к брадикардии. Неврастенические симптомы нередко являются одними из первых признаков заболевания желудка - анацидного гастрита.

Вегетативные нарушения, приступообразная головная боль в ряде случаев превалируют над другими симптомами заболевания, заставляя больных обращаться в первую очередь за помощью к невропатологу.

Кроме того, иногда при осмотре отмечается небольшая рассеянная симптоматика: общее повышение сухожильных рефлексов, низкие подошвенные и брюшные рефлексы, снижение глубокой чувствительности в пальцах ног и т. п. Она наблюдается чаще всего у больных с длительным течением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или колита.

Ю. Mapтынoв, E. Maлкoвa, H. Чeкнeвa.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы