Лечение нервно-психических расстройств при болезни ЖКТ

Основной принцип лечения больных - одновременное воздействие как на висцеральный процесс, так и на нервно-психические нарушения, индивидуальный подход к больному. Помимо диеты, противоспастических средств, антибиотиков, антацидов, холинолитиков и др., нужно назначить витамины группы В, витамины Е и С, а также нейролептики. Хороший результат наблюдается обычно от комбинированного применения витаминов B1, С и левомепромазина. При поражении периферических нервов к этому добавляют физиотерапевтические процедуры (синусоидальные модулированные токи, ультразвук, УФ-эритемы и т. д.), массаж конечностей, лечебную гимнастику. В случае упорных симпаталгических болей - электрофорез новокаина или антипирина на соответствующую область (солнечное сплетение, шейные симпатические ганглии), паравертебральные или ганглионарные тримекаиновые (или новокаиновые) блокады.

Лечение неврастенических и вегетативно-сосудистых нарушений должно включать: соблюдение больным режима, занятия спортом (без больших нагрузок), физиотерапию и водолечение (йодобромные, хлоридные, натриевые, хвойные, углекислые ванны). Благоприятно действуют стимуляторы (апилак, инсулин, левзея, алоэ, меридил) - в небольших дозах утром и днем, седативные средства (бром, триоксазин, хлордиазепоксид) - в вечерние часы.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кардиоэзофагоспазме и ахалазии пищевода нередко применяется хирургическое вмешательство. Одно из показаний к нему - нарастание неврологических нарушений. Например, у большинства больных, страдающих язвой желудка, после операции экономной резекции желудка с селективной или субселективной ваготомией полностью регрессируют все нервно-психические расстройства.

Ю. Mapтынoв, E. Maлкoвa, H. Чeкнeвa.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы