Неврастенический синдром при болезнях почек

Неврастенический синдром проявляется в двух вариантах: гиперстеническом и гипостеническом. В начальном периоде болезней почек или легком ремиттирующем течении наблюдаются симптомы гиперстении (раздражительность, вспыльчивость, неустойчивость настроения, расстройства сна), в стадии субкомпенсации и декомпенсации- гипостении (повышенная утомляемость, рассеянность, обидчивость). Обе эти формы, как и другие соматогенные астении, отличает некоторая стереотипность нервно-психических расстройств.

Наши данные не подтверждают мнение об известной специфичности нервно-психических нарушений при почечной недостаточности (ворчливость, негативизм при сохранности критики к своему состоянию). Несколько необычные симптомы и течение наблюдаются у отдельных больных при всех соматогенных неврастенических синдромах и зависят они главным образом от преморбидных черт характера.

При неврологическом обследовании этих больных иногда определяются общее оживление сухожильных рефлексов, клонусоиды стоп, участки гипералгезии или гипоалгезии в поясничной области, а также признаки дисфункции вегетативной нервной системы: неустойчивость артериального давления с наклонностью к повышению, тахикардия, боль в области сердца, сухость кожи или гипергидроз с акроцианозом, симптом Горнера (на стороне пораженной почки). Течение неврастенических нарушений обнаруживает связь с соматическим заболеванием: углубление почечной недостаточности приводит к нарастанию астении, раздражительности, неустойчивости настроения и т. п., и, напротив, улучшение соматического состояния, как правило, способствует их регрессу.

Ю. Mapтынoв, E. Maлкoвa, H. Чeкнeвa.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы